編輯/曾凱文
前言
椎間盤對於許多人而言不是陌生的名字，但若要我們解釋，卻一時說不出一個所以然，只覺得這是一個脊椎嚴重的問題。今天就帶大家從其成因、症狀、治療、以及預防等各種面向來好好認識什麼是椎間盤突出，讓你不再一知半解！最後你會發現椎間盤突出是因為我們太「靠腰」了？
什麼是椎間盤突出
椎間盤突出（herniation of intervertebral disc）就是椎間盤發生破裂，產生突出物，進而損傷周圍的神經與組織。
椎間盤是什麼？
那麼，什麼是椎間盤呢？我們人體的脊椎就是由一塊一塊的脊椎骨組成，而在每一塊脊椎骨之間會有軟骨組織作為緩衝墊，而它們就是椎間盤。椎間盤由70%的水分組成，中心是一個髓核，富有彈性，而外面是一層層的纖維環保護髓核，並且上下方有軟骨板合住。椎間盤就像果凍一樣，除了緩衝避震以保護脊椎，也能夠讓脊椎得以彎曲移動。
椎間盤構造圖
造成椎間盤突出的原因
一般而言，椎間盤突出好發在腰椎第4和5節之間、腰椎第5節與薦椎第1節之間。那麼，究竟為什麼椎間盤突出會發生在我們的身上呢？
- 老化：隨著年齡的增長，我們的椎間盤日益受到磨損的情況下，水分會減少，進而導致椎間盤更容易突出。
- 長期的壓迫：這可分為靜態壓迫和動態壓迫。靜態壓迫就是在錯誤的姿勢下久坐，例如上班族每天彎腰駝背，或者經常趴著睡覺。動態壓迫就是經常需要彎腰搬運重物，這種情況經常發生在工人身上。
- 外傷：少數的患者是因為嚴重外傷造成的，例如車禍、跌倒、運動傷害等。
簡言之，我們的許多活動僅單純彎曲腰部，導致受到的壓力太大，進而導致椎間盤突出的風險大增。因此，「靠腰」就是主因！
椎間盤突出的症狀
隨著椎間盤突出發生在脊椎的不同地方，就會隨之有不同的症狀：
- 頸椎：頸部會感到僵硬和疼痛，甚至有可能痛感會輻射到肩膀、上臂和上背。
- 胸椎：上肢或肩膀會感到疼痛，甚至上肢會無力與活動度受限。
- 腰椎：腰背、臀部以及坐骨神經疼痛、受影響的肢段會發麻或感覺喪失。嚴重者會下肢無力，甚至因為神經受壓迫而導致大小便失禁。
椎間盤突出
椎間盤的診斷與治療
我們能夠透過X光、電腦斷層CT、磁振造影MRI、肌電圖、神經傳導（NCV）等方式診斷出椎間盤突出。一般而言，腰椎的椎間盤突出有13%到96%的機率會自己縮小，甚至突出的部分有0%到43%的機率完全消失。整體而言，九成以上患者在經歷保守治療後會所好轉，不需要再開刀。
保守療法就包括藥物、復建（骨盆牽引）、臥床休息以減少對脊椎的壓迫等，並且配合超音波熱療法與局部熱敷來緩解疼痛。如果保守治療一段時間後依然沒有改善，或者情況較為嚴重者（即影響日常生活，如無法控制括約肌、失去感覺、劇痛等），醫師在經過專業評估後可能會要求做手術，以解決問題。
椎間盤突出的預防與訓練
所謂預防勝於治療，平常我們就要注意放鬆背部肌肉。以下有兩種方法，幫助你放鬆腰背：
- 平趴在床上，讓腳掌垂出床緣，這個動作有助於讓脊椎回到正確的位子。
- 眼鏡蛇式。在進行趴式時，雙腳併攏，並將兩手放在胸部兩側撐起，眼睛看向前方或頭部稍微上仰。
記得！進行上述動作時不要低頭滑手機或做其他事情，因為這樣的錯誤姿勢不但無助於放鬆，反而會增加頸部的壓力！不過，我們還是要看自身的身體狀況而定，才能找出最適合自身的方式。其實，最推薦的方式還是讓脊椎可以做出各個面向的動作，而非一直單純伸直。
眼鏡蛇式
結語
現在，你是不是更了解椎間盤突出了呢？其實，我們日常生活中的動作都有十分小心，才是根本解決問題。例如平常綁鞋帶的時候，不要單純的彎腰下去，而應該屈髖，才能減輕腰部的壓力。總的來說，我們的生活動作不要總是單純「靠腰」，否則之後就要「靠腰」了！
延伸閱讀
參考資料
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
http://www.wppc.hk/zh-hant/topics/detail/1/14
https://www.commonhealth.com.tw/article/85704
https://www.tph.mohw.gov.tw/?aid=504&pid=0&page_name=detail&iid=97