• 阿伯出事了！？什麼是脊椎受傷
• 預防勝於治療！四個預防脊椎受傷的方法
• 脊椎真的受傷？運動可以協助改善嗎？

阿伯出事了！？什麼是脊椎受傷

曾經聽過朋友因為車禍導致下半身癱瘓嗎？醫師說原因出在脊椎內的脊髓，而且受傷後很難復原？如何知道脊隨受傷有沒有改善的可能呢？

那麼，什麼是脊椎受傷呢？

1.         神經系統控制人體的運動、感覺與內部器官活動，它包括中樞神經系統(腦與脊髓)及周邊神經系統(腦神經與脊神經)兩部份，因脊髓一旦受傷後便無法復原，所以認識脊髓損傷對我們來說非常重要。

2.         脊髓內的神經連結受到外部嚴重撞擊後，導致在損傷部位以下的中樞神經及自律神經產生肌肉麻痺、動作及感覺功能喪失等症狀。根據受傷部位，脊髓損傷可分為頸椎、胸椎、腰椎及薦椎損傷。一般而言，頸椎神經受傷會造成四肢癱瘓，而胸椎、腰椎及薦椎神經受傷則會出現下半身癱瘓。

脊椎受傷嚴重程度怎麼分？

1.         脊髓受傷的嚴重程度可以初步分成「完全損傷」和「不完全損傷」。完全損傷代表在這個位置以下的感覺及運動控制都失靈。不完全損傷可以分成很多不同型態，有的是左半邊或右半邊的脊髓受損，有的是前側兩邊都受損，有的是中心受損，當不是完全都受損時，患者可以有部分的感覺，或運動控制。

2.         根據脊髓的受傷位置不同，受傷程度不同，患者會有不同程度的症狀。但整體來說，這條控制感覺、運動的路徑出錯之後，患者都可能會肌肉無力，無法自由控制手、腳、軀體的動作；感覺不到冷、熱、碰觸；總覺得像被針刺的痛感；無法控制大小便；出現肌肉痙攣和反射異常等諸多問題。

脊椎受傷的原因

脊髓損傷通常是因為不可預測的事故或暴力事件而導致。以下是會導致脊髓損傷的常見原因：

A.       從高處墜落。

B.        運動中頭部或脊椎受傷。

C.        外傷猛烈襲擊

D.       跳入太淺的水中而撞擊。

E.        車禍受到創傷，特別是對臉部，頭部和頸部，背部或胸部的創傷。

F.        摩托車碰撞是65歲以下族群脊髓損傷的主要原因。G.       有骨骼或關節疾病：如果您患有影響骨骼或關節的疾病，例如：關節炎或骨質疏鬆症，那麼儘管受到較小的損傷，都可能會導致脊髓損傷。

預防勝於治療！四個預防脊椎受傷的方法

既然脊椎受傷這麼可怕，要如何預防呢？以下提供大家四個可以幫助預防脊髓損傷方法：

A.       防止跌倒：尤其是高齡長輩要避免跌倒

B.        安全駕駛：車禍是造成脊髓損傷的最常見原因之一。每次開車或乘車時都要繫安全帶。確保孩子繫安全帶或使用適合年齡和體重的兒童安全座椅。並且不酒後駕車。

C.        潛水前檢查水深：為確保您不潛入淺水區，除非潛入約3公尺或更深的深度。

D.       進行體育運動時要採取預防措施：務必佩戴推薦的安全裝備。

脊椎真的受傷？運動可以協助改善嗎？

人生不如意十之八九，脊椎不幸受傷的話，你還可以考慮透過運動改善！

運動測試

脊髓損傷後的運動測試選項已經發展為包括

A.   對癱瘓肌肉的功能性電刺激（FES）

B.        運動協助性儀器(體重支持的跑步機訓練(BWSTT)，機器人外骨骼）

C.        其他混合形式

2.         對帶有脊髓損傷的個體進行運動測試時，要考慮以下問題：

A.   應評估功能獨立性等級，包括坐姿和站立平衡，轉位的獨立性，輪椅活動能力以及上肢和下肢運動的參與，活動度，肌肉力量，對下肢和上肢進行手動肌肉測試。這些評估對於選擇運動測試設備，方案和適應方法有所幫助。

B.        無論採用哪種方式，要避免運動引起的肌肉損傷，建議在治療之間（至少48小時）要提供足夠的恢復，否則這種損傷通常在癱瘓的骨骼肌被活化後發生。

C.        對於脊椎損傷患者要注意血壓，要在每個訓練過程中（最好每3至5分鐘監測）定期監測血壓。運動時，個體應始終坐姿（以確保姿勢性低血壓反應以保護腦血管），並且運動可能會因個體的血壓反應而暫停或終止。

運動處方

運動訓練的目標包括預防失能狀態：

A.       改善健康狀況（即血糖穩定，體重管理，降低心血管風險）

B.        防止跌倒和運動傷害預防

C.        增強肌肉力量，肌肉耐力和靈活性，以實現功能獨立性（日常生活功能，輪椅移動，轉位）

D.       提高運動表現

不過當前尚無關於在脊髓損傷族群中有明確的運動處方共識建議，因此有必要進行進一步的研究。

特殊注意事項

        運動過程中，自主神經反射異常的發生會導致兒茶酚胺的釋放增加，從而增加心跳，耗氧量，血壓和運動能力。血壓可能會升高到過高的程度（即收縮壓250-300mmHg和/或舒張壓200~220mmHg ）。在這些情況下需要立即緊急應變以降低血壓（即停止運動；坐直；並確定去除刺激物，例如導管/尿液袋阻塞・緊身的衣服或輔具支架）。如果症狀持續，應立即尋求緊急醫療救助。