編輯 / 凌翊涵
練健康致力提供客製化服務給各種狀況的個案，患有小兒麻痺症的陳阿姨僅能藉由雙枴及左腳來行動，右腳近乎喪失功能。隨著年齡增長，阿姨發現日常生活的動作中，明顯感覺肌力退步許多，因為長期依靠枴杖活動，上肢的負擔壓力過多，因此阿姨決定跨出第一步嘗試，來到練健康尋求專業的幫助，讓我們一起來看看阿姨這段激勵人心的訓練過程！
小兒麻痺症：神經系統的攻擊者
小兒麻痺症由小兒麻痺病毒引起，攻擊中樞神經的運動神經元，使得0.3~1%的病患出現部位不對稱的麻痺反應（其實90%以上的病患僅有發燒、倦怠、噁心或無菌性腦膜炎，並不會有任何麻痺症狀！）此疾病盛行於18~19世紀，在台灣的民國40、50年，每年約有400至700個病例產生，到民國71年開始大流行，不過自從民國72年引進疫苗後，就幾乎沒有新的個案出現，直到民國92年確立病例已減少99%。
小兒麻痺約有8成機率出現在5歲以下兒童，疾病初期有些神經細胞只是暫時損壞，如果是會影響動作的程度，其實有兩個恢復機制。
- 受損的神經細胞有機會自行恢復
- 受損神經細胞周圍的神經細胞長出新芽取代受損功能
重塑力量：陳阿姨的訓練目標
陳阿姨因為小兒麻痺的關係，導致右腳幾乎是沒有功能性的狀態，必須倚靠雙枴及左腳進行動作，導致上肢負擔壓力大且骨盆、重心都向左偏移。據陳阿姨描述，近幾年明顯感受到肌力退步、上公車以及上下樓梯時，左腿感到無力、久站會覺得膝蓋內側以及髖關節前側有壓迫感，因此陳阿姨來到練健康尋求協助，希望可以增強下肢肌力，讓上肢壓力得到緩解。
目標確立！教練客製化的訓練菜單
當接觸到特殊個案，評估前我們請到物理治療師先和陳阿姨諮詢，確認阿姨的移動能力階級，再評估受影響的肢段（感覺及動作能力），再提供訓練規畫。
經評估後，阿姨屬於移動能力階級三「使用手持式移位輔具步行」，根據教練的觀察，陳阿姨的右腳無法站立、行走，而左腿的臀部肌群較有力氣，但膝伸肌（股四頭肌）的力量較弱，所以阿姨走路的方式都是將膝蓋伸直到底，完全伸直的方式來行走，並且因拄雙枴僅靠上肢支撐，因此教練特別針對阿姨，擬定她的適性訓練計畫：
訓練策略：
- 減輕上肢負荷: 下肢肌力訓練、上肢肌力訓練
- 平衡訓練:單腳站立平衡、瑜珈球坐姿平衡訓練
訓練前期以上肢訓練及墊上運動來訓練臀肌群、腳踝肌群，後期加入更多承重練習，並將基本動作進行降階再降階，像是橋式訓練簡化為骨盆旋轉穩定練習，讓阿姨更輕鬆開始進行訓練。
激勵人心的成果：陳阿姨的進步
陳阿姨來到練健康訓練已經四個月了，原本在單腳站訓練中，阿姨僅能勉強維持30秒，如今她已經可以達到穩定站一分鐘，還能在這一分鐘內，以手部其他動作擾動重心，依然穩住平衡，是個非常值得鼓勵的里程碑！
不僅如此，阿姨一開始只能完成高椅子的坐到站，現在可以從正常或偏低的椅子完成動作，雖然仍是在手有協助的狀況下，不過這真的是一個很大的進步。而阿姨也開心的和我們分享「原本從家裡走到捷運站要20分鐘，現在15分鐘就能到了！」我們會繼續和阿姨一起努力，透過適合的訓練，讓阿姨達到更多日常生活動作的進步。