文／左蓉
帕金森氏症是一種漸進式的神經退化疾病，患者常面臨動作遲緩、平衡不穩與生活功能退化等挑戰。然而，透過系統性的重量訓練與神經動作訓練，即使在疾病初期，也能有效介入改善症狀，提升生活品質與自信。本文將以練健康學員吳大哥的實例為出發點，分享我們如何設計針對帕金森氏症的訓練課程，幫助個案重拾自主生活的能力。
帕金森氏症是什麼？
帕金森氏症是一種漸進式神經退化性疾病，源自於大腦中負責運動控制的多巴胺神經元逐漸受損，導致多巴胺的分泌量減少。當神經傳導出現問題，身體自然的動作控制就會受到干擾，進而影響日常生活。臨床上常見的四大症狀包括：
- 靜止性顫抖：即便身體靜止，手腳也會不自主地顫動。
- 動作遲緩：行動變慢，步伐變小，甚至轉身困難，表情僵硬。
- 肌肉僵直：關節與肢體活動受限，缺乏柔軟度。
- 步態與平衡問題：走路時容易跌倒，甚至會出現小碎步、越走越快等慌張步態。
若是缺乏適當介入，帕金森氏症可能逐步侵蝕個體的行動能力與生活自主性。儘管帕金森氏症無法被根治，但透過適當介入與運動訓練，特別是結合科學設計的肌力與功能性訓練，仍有機會延緩病程、提升日常活動能力與生活品質。那麼，重訓究竟能如何幫上忙？
重訓能幫上什麼忙？
多數人認為帕金森氏症只能靠藥物控制症狀，但其實，在症狀初期就進行科學的訓練介入，可以有效延緩退化，改善運動功能、平衡感與生活自理能力。我們的學員吳宗揚大哥，正是最佳例證之一。
從2024年11月開始接受訓練的吳大哥，歷經超過 40 次訓練課程後，從原本的 15 公斤，逐漸進步到能在高齡博覽會現場拉起六角槓 60 公斤的重量。這樣的進步不僅展現在數據上，更反映在他日常生活中：
- 體重增加5公斤（從64kg增至69kg），肌肉量提升。
- 肩膀活動度增加，穿脫衣物更方便。
- 行走更穩定，平衡感改善。
- 精細動作如吃飯、寫字更加順暢。
- 自信心回升，更積極參與社交活動，減少因疾病帶來的孤立和退縮。
這些來自真實生活的改變，正是科學訓練介入的具體證明。不僅改善了身體功能，也讓患者重拾日常生活的主導權與尊嚴。但訓練不能只是「動一動」而已——面對帕金森氏症，該怎麼設計適合的訓練內容與強度？下一段，帶你了解我們如何為每一位學員量身打造專屬訓練方案。
如何為帕金森氏症設計訓練？
為了讓患者能夠在安全的環境中逐步進步，我們的訓練設計結合了兩大核心原則——漸進式負荷與神經可塑性。以下是具體的訓練項目與內容：
一、肌力與體能訓練
針對下肢的動作，我們安排了深蹲、弓箭步與硬舉等功能性訓練，強化腿部肌力，進而提升起身與上下樓梯的能力；對上肢而言，透過推拉動作如划船、牆壁伏地挺身，幫助維持手臂與肩膀的活動力。
核心訓練則以棒式、鳥狗式、雌雄式等動作為主，目的是提升軀幹穩定度，避免走路時因軀幹晃動而失去平衡。
二、神經動作訓練（平衡與協調）
在訓練平衡能力方面，會從輔助的單腳站立開始，逐步增加難度。步態訓練則鼓勵使用誇張的步幅、高抬腿、或放大動作的行走方式，藉此改善小碎步與凍結步態。
三、雙重任務與感官刺激
為了訓練大腦同時處理多個任務的能力，我們加入了雙重任務訓練（Dual Task），例如邊走路邊計數，模擬真實生活中的分心情境。帕金森氏症患者在注意力分散時容易僵住（freezing），透過這樣的練習可以強化其自我控制能力。
此外，為了繞過大腦中多巴胺的缺陷，我們也會加入視覺與聽覺提示，例如地板貼上標記或設置障礙物，引導學員跨步，幫助動作順利完成。
安全：訓練設計的首要原則
在訓練空間的安排上，我們確保場地寬敞、明亮且無障礙物，進行平衡訓練時必定有人陪同，避免學員跌倒。所有動作從簡單、穩定開始，逐步加入挑戰性與不穩定性，例如從扶欄單腳站立開始，逐漸過渡到不扶持的單腳踮腳。
執行動作時，教練會鼓勵學員刻意做出「大」的動作，以克服動作遲緩的狀況。同時，我們建議將訓練安排在藥效發揮最穩定的時間，提升訓練品質。
若學員伴隨認知或語言障礙，教練會使用慢速清楚的說明，並輔以視覺或觸覺提示協助理解與模仿。訓練內容也會避開高風險地面或複雜任務，將跌倒風險控制在最低。
最重要的是，訓練項目要結合個人興趣與可持續性，才能建立長期習慣。舉例來說，坐姿訓練或室內單車，就是對帕金森氏症患者友善的選擇。
不只改善動作，也改變對人生的態度
帕金森氏症雖無法治癒，但透過合適的運動介入，能大幅延緩功能退化，甚至逆轉部分症狀。我們的目標，不僅是讓學員行走穩定、日常自理，更重要的是幫助他們重拾生活的掌控感與自信，活出更有品質的晚年。
若你或家人正在尋找帕金森氏症的運動介入方案，歡迎聯繫練健康，我們將依據每位學員的狀況，提供最安全、有效、可持續的訓練計畫，幫助患者重建身體能力，恢復生活尊嚴！
【YouTube】帕金森氏症學員如何安排訓練？💪🏼三大訓練重點與安全原則❤️
來看看帕金森學員怎麼跟我們一起訓練吧！（ft.練健康總教練暨物理治療師鄭宇劭）