編輯 / 董芊妏、Diane 物理治療師
據統計，台灣脊椎側彎的盛行率約為3～5%，也就是說，「每100人就有3～5人患有脊椎側彎」。而其中，女性患者的比例是男性患者的6倍！脊椎側彎的發生，背後可能的原因有很多；先天的遺傳、後天發育時期脊椎受到不當壓力、長期不良的姿勢都可能造成脊椎側彎。
脊椎側彎導致頸部、胸部、腰部的肌肉轉向，壓迫到神經，進而影響了身體機能的正常運作。從肺部、心臟、大腦、肌肉、消化系統、生殖系統、神經系統，甚至到心理健康，都可能因脊椎側彎而產生嚴重的負面影響。
那，脊椎側彎有救嗎？
一、什麼是脊椎側彎？｜脊椎側彎不僅僅只是「側彎」！
脊椎側彎簡介、臨床上的定義
脊椎側彎（scoliosis）是身體脊柱的側向變形（如下圖）。脊椎側彎在臨床上的定義，為X光片上測量的斜角度 > 10-15度。產生側彎的特定幾節脊椎因失去活動度而活動範圍受限，且患者無法透過自動動作挺直脊椎。
左：正常脊椎，右：脊椎側彎（圖 / National Spine Health Foundation）
脊椎側彎是三平面上的變形
然而，脊椎側彎代表的不僅僅只是側向的彎曲，同時，也會伴隨著「脊椎旋轉」和「脊椎前後位移」。
脊椎側彎的外觀表現
除了透過X光片診斷脊椎側彎，我們還可以從身體的外觀變化觀察出特徵，例如：
- 向前彎腰時背部某側突起（亞當前屈測試）
- 肩膀高低不對稱
- 骨盆傾斜或長短腳現象
- 嚴重駝背或肋骨突出
（亞當前屈測試（圖 / Research Gate）
二、脊椎側彎會怎樣嗎？｜脊椎側彎的影響
成年後的疼痛問題：
青少年時期的脊椎側彎通常影響的僅體態和外觀上的改變，不太會因出現明顯症狀，而影響生活品質。
不過若脊椎側彎的問題延續到成年時期，而未被改善，甚至是更嚴重，可能會帶來身體的不適與肌肉不平衡。特別是腰椎脊椎側彎者，腰痛的問題會被放大。
身體柔軟度變差：
脊椎側彎導致的變形，影響的是脊椎的可動性；關節之間位置因不適合活動，而活動度降低。脊椎活動度降低將導致身體因欲達成特定動作，卻失去脊椎的可動性，而被迫使用身體其他部位產生代償。
左右邊肌肉發力失衡：
當脊椎發生側彎時，連帶產生肋骨的旋轉與組織壓縮，導致肌肉的解剖位置與張力受影響。過往許多研究曾證實，脊椎側彎會影響呼吸功能（橫膈與核心）、背部肌群發力、腹部肌群發力、肩膀與肩胛功能，甚至是下肢肌群的使用。
足部問題：扁平足或膝蓋疼痛：
站的好不好，跟身體的重心很有關係！我們骨盆的位置，影響了身體的重心；而脊椎側彎將使骨盆產生左右傾斜，進一步造成了身體重心的位移。在足部承受壓力不對等的情況下，容易引發扁平足或是膝蓋疼痛的問題。
脊椎側彎女性患者需注意：懷孕恐加劇側彎！
女性懷孕時，荷爾蒙的變化也可能會讓脊椎側彎加劇。
懷孕期間分泌的鬆弛素會讓骨盆腔變鬆弛，而使胎兒能有更多空間成長。然而，鬆弛素分泌會降低脊椎穩定性，若女性已有脊椎側彎（角度 >30度），懷孕期間側彎狀況恐因此惡化，且孕期的不適性恐增加。
三、脊椎側彎有救嗎？如何改善脊椎側彎？｜4步驟跟「歪腰」說 bye bye！
日常生活中，你應該……
少久坐：
久坐容易讓脊椎長時間呈現在彎曲狀態承受壓力，因此，建議減少久坐(>2小時)的時間。
少翹腳：
翹腳的動作型態會直接影響骨盆位置，倘若順著脊椎側彎的方向翹腳，恐加劇脊椎側彎。
運動訓練上，你可以……
少球拍類或單邊運動：
單邊運動（如：球拍類運動、龍舟等）會加劇身體兩側的不平均，帶出更多身體的單向旋轉，阻礙脊椎側彎的矯正。
多訓練核心肌群：
脊椎側彎會讓肌肉左右不對稱，脊椎凸側使用會比凹側多，因此，凹側的訓練是矯正脊椎側彎關鍵。患者可以透過呼吸練習，讓兩側呼吸擴張程度盡可能一致，甚至可以試著讓弱勢的凹側擴張更多。
四、開始運動前 你需要注意…？｜矯正小提醒
脊椎結構的矯正調整，需要足夠的時間累積，建議大家，每日的運動量盡量落在30分鐘以上喲！
脊椎側彎患者運動目標步驟建議：
- 訓練柔軟度，建立良好的脊椎活動度（「反旋」、「側移」訓練）
- 建立肌肉張力及平衡能力（可參考：3D運動、50X運動）
- 融入功能性訓練及一般健身訓練
掌握以上的重點後，相信你對脊椎側彎以及如何矯正已有了一定的了解！在脊椎側彎的矯正上，需要的是足夠的時間以及耐心，和良好的執行力；建議大家在實行運動計畫前，先尋求專業的物理治療師以及教練協助評估後再開始進行，才能避免因不了解和錯誤的計畫造成更多的傷害以及惡化喲！
參考資料：
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