編輯 / 吳皓宇營養師
在現今營養過剩和缺乏運動的生活型態下，胰島素阻抗已成為日益普遍的健康問題，並與許多慢性疾病息息相關。本文將深入探討胰島素阻抗的定義、成因、症狀和影響，以及如何改善胰島素阻抗以促進健康。
什麼是胰島素阻抗？
胰島素是由胰腺中的β細胞分泌的一種激素，它在調節血糖水平方面起著至關重要的作用。當我們吃飯時，食物中的碳水化合物被分解成葡萄糖，並釋放到血液中。升高的血糖水平會導致胰腺分泌胰島素。胰島素允許葡萄糖被肌肉、脂肪和肝臟等組織中的細胞吸收，在那裡它被用作能量或儲存起來供以後使用。
胰島素阻抗是指身體對胰島素的反應能力下降的一種情況。肌肉、脂肪和肝臟細胞對胰島素的作用沒有正常反應，葡萄糖就不能被細胞有效地吸收。為了彌補這一點，身體會產生更多的胰島素，試圖降低血糖水平。隨著時間的推移，這會導致β細胞功能受損，並使血液中的葡萄糖水平升高，最終導致糖尿病前期甚至更嚴重的2型糖尿病。
雖然胰島素阻抗的根本原因尚不清楚，但人們認為超重或肥胖、缺乏身體活動、不健康的飲食和基因會增加患胰島素阻抗的風險。
胰島素阻抗的成因
胰島素阻抗的成因複雜且多元，主要可歸納為以下幾點：
- 肥胖： 尤其是腹部肥胖，脂肪細胞會釋放脂肪酸和發炎物質，干擾胰島素訊息傳遞路徑。
- 缺乏運動： 運動可以增加肌肉對葡萄糖的利用，改善胰島素敏感性。
- 遺傳因素： 某些基因變異可能導致胰島素阻抗。
- 老化： 隨著年齡增長，身體的代謝能力下降，胰島素敏感性也會降低。
- 不健康的飲食習慣： 高糖、高脂、低纖維的飲食容易導致胰島素阻抗。
- 其他疾病： 多囊性卵巢症候群、庫欣氏症候群等疾病也會導致胰島素阻抗。
胰島素阻抗的症狀和影響
胰島素阻抗初期通常沒有明顯症狀，但隨著病情發展，可能會出現以下症狀：
- 疲倦和嗜睡
- 注意力不集中
- 容易飢餓
- 體重增加
- 皮膚出現黑色棘皮症
長期胰島素阻抗會增加罹患以下疾病的風險：
- 糖尿病： 胰島素阻抗是第二型糖尿病的主要致病機轉。
- 心血管疾病： 胰島素阻抗會導致高血壓、高血脂、動脈粥狀硬化等心血管疾病。
- 多囊性卵巢症候群： 胰島素阻抗會加重多囊性卵巢症候群的症狀。
- 非酒精性脂肪肝： 胰島素阻抗會導致脂肪堆積在肝臟，造成脂肪肝。
- 代謝症候群： 胰島素阻抗是代謝症候群的核心要素。
- 某些癌症： 胰島素阻抗與子宮內膜癌、乳癌等癌症的發生有關。
如何改善胰島素阻抗？
改善胰島素阻抗的關鍵在於改變生活型態：
- 減重： 即使是少量減重 (例如 5% 至 10%) 也能顯著改善胰島素敏感性。
- 規律運動： 每週至少 150 分鐘的中等強度運動，例如快走、游泳、騎自行車等。
- 健康飲食： 減少攝取高糖、高脂、加工食品，增加蔬菜、水果、全穀類的攝取。
- 藥物治療： 某些藥物可以幫助改善胰島素敏感性，例如 metformin。
結語
胰島素阻抗是一種可逆的代謝異常，透過改變生活型態，可以有效改善胰島素阻抗，降低罹患慢性疾病的風險。如果您有胰島素阻抗的風險因素或出現相關症狀，請諮詢醫師，進行評估和治療。
參考資料
- Lee SH, Park SY, Choi CS. Insulin Resistance: From Mechanisms to Therapeutic Strategies. Diabetes Metab J. 2022;46:15-37.
- Xu Y, Qiao J. Association of Insulin Resistance and Elevated Androgen Levels with Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS): A Review of Literature. J Healthc Eng. 2022;2022:9240569.
- Park SY, Gautier J-F, Chon S. Assessment of Insulin Secretion and Insulin Resistance in Human. Diabetes Metab J. 2021;45:641-654.