資料來源／新北市立土城醫院
編輯／張境云（小云）
隨著全國首波失智症新藥的開打，台灣在阿茲海默症治療上邁出了重要的一步。新北市立土城醫院成為全台最早啟用「樂意保 Leqembi」藥物的醫療院所之一，並於2025年6月24日成功施打給一名76歲的女性患者，這也象徵著我國在失智症照護領域迎來了新的治療世代。這款新藥不僅在臨床上帶來希望，亦為患者和醫療體系提供了更多的治療選擇和挑戰。
失智症新藥「樂意保」的治療機制與目標
「樂意保 Leqembi」屬於類澱粉蛋白單株抗體，該藥物的作用機制是針對與阿茲海默症相關的β-類澱粉蛋白進行清除，並希望藉此延緩病情的惡化。阿茲海默症作為一種進行性、不可逆的神經退化疾病，雖然現有療法無法完全治癒，但這款新藥的出現卻為患者帶來了延緩疾病進程的希望。根據臨床數據，這款藥物可望延緩記憶及功能退化約27%至51%，並且能夠讓病人在接下來的幾年中保持相對穩定的生活狀況。
藥物的成功應用需要符合特定的臨床條件與診斷標準，主要施打對象是輕度認知障礙或輕度阿茲海默病患者，且需要通過神經科專科醫師的評估與影像學確認。儘管該藥屬於自費療程，但它依然提供了突破性的治療機會，尤其對於那些符合生物標記陽性標準的患者而言，這無疑是一項革命性的新選擇。
國內首例施打失智症新藥
新北市立土城醫院的施打成功並非偶然。醫院在藥物上市前一年便開始準備，並組織了多部門的協作，以確保藥物施打過程的安全與順利進行。神經內科、藥劑部、護理部、影像診療科、急診醫學科等多個科室共同協作，進行跨部門會議和臨床流程的規劃，從而確保患者在治療過程中的全面監控與及時應對。
除了藥物施打外，醫院還針對患者進行了全面的神經影像、生化指標與臨床認知功能評估，從多方面掌握病情。施打後，患者將進入長期的追蹤機制，醫療團隊將持續監測患者的臨床反應與藥物效果，並不斷累積本土的臨床經驗。
在這次的首波施打中，患者為一名76歲的女性，經診斷為極輕度阿茲海默病。經過醫療團隊的周密安排，施打過程順利無虞，且未出現顯著副作用。雖然這只是一個病例，但它標誌著阿茲海默症治療進入了新的時代。
該患者的施打並不僅僅是一個簡單的治療行為，它代表著台灣在失智症領域治療上的進步，並為未來的臨床實踐提供了寶貴的數據。根據臨床試驗的結果，這款新藥的療效預期可使病人延緩病情的惡化，為他們的生活品質爭取更多的時間，甚至可讓患者額外爭取近三年的穩定病情期。
◎失智症新藥首波開打，新北市立土城醫院今完成一例施打。（土城醫院提供）
失智症新藥比較：
樂意保 Leqembi vs 欣智樂 Kisunla
- 樂意保 Leqembi 由日本衛生藥廠開發，每兩週施打一次，對約七成患者在一年內能完全清除類澱粉蛋白，並延緩病情27%至51%。該藥有腦部水腫與出血風險，並已在多國使用。
- 欣智樂 Kisunla 由美國藥廠開發，每月施打一次，對約七成患者也能清除類澱粉蛋白，並減少病程退化29%至36%。其副作用風險較高，且部分患者需停藥，尚未在所有國家批准使用。
這些藥物的比較為患者與醫療提供者在選擇合適的治療方案時，提供了多方面的資訊，尤其是在藥物頻率、療效和副作用風險方面。
對抗失智症的挑戰與未來展望
儘管「樂意保 Leqembi」藥物在初期施打中顯示出一定的效果，但這並不意味著所有的挑戰都已經解決。首先，該藥物目前仍屬自費療程，這對於很多患者而言是一大負擔。此外，藥物的療效和安全性仍需進行長期的跟蹤和評估，尤其是在不同年齡層及不同疾病階段的患者身上，療效可能會有所差異。
另一方面，失智症的治療依然面臨許多科學和臨床上的挑戰。雖然藥物能夠清除β-類澱粉蛋白，但是否能完全阻止或逆轉疾病的發展仍然是一個未知數。失智症的病因仍未完全被破解，治療手段也遠未完備。隨著更多新藥的開發，未來可能會有更多的治療方法出現，但這仍然需要科學家和醫療團隊的不斷努力與突破。
新北市立土城醫院首波施打「樂意保 Leqembi」藥物，標誌著台灣在失智症治療領域的突破性進展。這款新藥為輕度阿茲海默病患者提供了新的治療選擇，並且為失智症照護的未來奠定了基礎。儘管這款藥物的療效仍需長期追蹤，但它無疑為患者和家庭帶來了希望，也為台灣的醫療體系提供了寶貴的臨床經驗。
未來，隨著更多研究與臨床實踐的積累，台灣在失智症治療領域有望迎來更多的突破。我們也期待在不久的將來，能夠看到更多對抗失智症的有效療法，為患者提供更好的生活品質。
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