編輯／張境云
資料來源／台北慈濟醫院、練健康教育訓練部
27歲的林先生平時維持規律健身習慣，日前在健身房進行臥推訓練時，於放下槓鈴的瞬間突然感到右側胸口劇烈疼痛，隨後右上肢逐漸無力，並伴隨明顯腫脹與瘀青，緊急前往台北慈濟醫院骨科門診就醫。經骨科醫師李奕澄透過理學檢查及核磁共振影像評估，診斷為右側胸大肌肌腱斷裂，隨即安排手術修復。術後在按時復健下，林先生力量逐步恢復，半年後已能回到正常生活。
臥推離心階段風險最高
胸大肌位於胸前表層，是人體最大且最重要的上肢推力肌群之一，從鎖骨與胸骨延伸至上臂，主要負責肩關節內收與內旋，對推舉與支撐動作至關重要。當手臂處於外展與外旋姿勢、同時承受高重量負荷時，胸大肌肌腱所承受的拉扯力量大幅增加，斷裂風險也隨之上升。
練健康教育訓練部指出，胸大肌肌腱撕裂傷多發生於動作的「離心階段」，也就是槓鈴下降時，而非推起時的向心階段。在臥推過程中，肩關節會呈現外展與外旋姿勢，使胸大肌處於力學上的劣勢位置，此時肌腱承受的張力最大，因此臥推成為導致胸大肌撕裂最常見的動作之一。
此外，當身體疲勞時，左右兩側發力可能出現不平衡，導致其中一側瞬間承受過多張力，特別是在肩關節伸展接近最後約30度時，肌腱最容易發生斷裂。
好發於長期從事重量訓練的族群
李奕澄醫師表示，胸大肌斷裂屬於相對少見但嚴重的運動傷害，多發生於20至40歲、長期從事重量訓練的族群。臨床症狀包括突然劇烈疼痛、局部腫脹與瘀青、患側力量明顯下降，外觀上也可能出現胸部兩側不對稱。
若未及時治療，斷裂的肌腱可能逐漸回縮並產生沾黏，不僅推舉與支撐能力受損，胸型變形也可能成為永久性改變，進而影響日常工作、生活品質與自信心。
手術修復有助恢復力量與外觀
診斷時，醫師會透過病史詢問與理學檢查，觀察胸型輪廓、瘀青分布、肌力變化與肌腱走向，再以核磁共振確認斷裂位置與程度。治療方式需依受傷情況與功能需求綜合評估。
部分撕裂且活動需求較低者可採保守治療，包括休息、止痛藥物及復健；但對於急性完全斷裂者，手術修復通常能帶來較佳的力量與外觀恢復。
近年多採用縫線錨釘或皮質鈕扣等醫材進行固定，透過約4至6公分傷口將肌腱重新拉回附著位置並固定，不僅固定強度佳，也能減少對骨頭與周邊組織的傷害，降低術後疼痛並幫助提早復健。多數患者在術後半年內可恢復運動或工作能力，但實際時程仍需視受傷程度與復健配合度而定。
健身訓練應循序漸進，疲勞時更需警覺！
醫師提醒，從事重量訓練應循序增加重量與次數，確保姿勢正確並做好充分暖身，避免在疲勞狀態下進行高強度動作。若在臥推或推舉過程中出現胸口劇痛、患側無力或異常腫脹，應立即停止運動並盡速就醫，以免造成更嚴重的傷害。
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