編輯／魏琪芳（大衛編）
「老人家跌倒怎麼辦？」、「老人家常常跌倒」只要在網路上稍微搜尋，就會發現很多人都相當擔心長輩跌倒的問題。根據衛福部110年度的死因統計調查，事故傷害死亡人數為6,775人，其中跌倒（落）致死的人數占21.9%（1,482人）。而再看到106年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上的長者大約每6人，就有1人曾經發生跌倒，且每12位長者，就有1人曾因跌倒而就醫。在老人家跌倒的狀況中，髖部骨折是最常見也非常危險的結果之一。
臺灣的髖骨骨折發生率是亞洲第1、世界第9，其中又以65歲以上尤為明顯，長輩在髖部骨折後1年內的死亡率高達20%，甚至比部分癌症的死亡率還高。髖關節是什麼？為什麼跌倒後這麼容易直接面對死亡？本篇將帶大家簡要理解髖關節對身體的重要性，還有跌倒後的風險！
髖關節在哪裡？為什麼這麼嚴重？
髖關節是人體最大的關節，位置介於上半身和下半身之間。由骨骼結構來看，髖關節從腰部附近的髂骨延伸，接到髖臼，下方則是再連結股骨（大腿骨），而髖臼是一個半球形凹槽，邊緣包覆著髖臼唇（acetabular labrum），提供穩定性並吸收震動。下方的股骨則是一個帶柄的圓球，它被關節囊完整圍繞，形成可以活動的關節。
在關節之外有眾多穩定的肌肉和韌帶，使髖關節可承受比體重多好幾倍的壓力，如走路、單腳站立或跑步時，髖關節承重壓力可達體重的三至五倍，或更多。因此，只要髖關節受損、退化，就會開始影響到行走、負重能力。嚴重時可能導致髖部骨折，傷者會感覺劇痛無法動彈、行動受損、無法負重等症狀，長期臥床容易發生肺炎、血栓等嚴重併發症，甚至可能致命。
髖關節骨折原因？肌力與身體機能下降要注意
綜觀髖關節骨折的因素，九成以上的原因是跌倒，其餘則可能是車禍、高處墜樓等意外發生。造成生活環境中造成跌倒的原因有很多，包括雜物堆疊、地上會滑動的物品（地墊）、濕滑的浴室地板、樓梯間昏暗等等。
對於長輩來說，除了要應對生活中危險的外在因素，身體各方面的功能也逐漸退化。包含因為骨骼、肌肉衰退的肌少症，還有如視力、平衡差等反應能力的下降，此時如果再加上原先就有的慢性疾病，像是心臟病、糖尿病、失智症、巴金森氏症等，這些疾病都會讓身體原先就處於不適的狀態，連帶增加跌倒的風險。此外，停經後（更年期）的婦女也是危險族群，由於停經後雌激素會下降，進而無法抑制身體內的噬骨細胞成長，因此骨質疏鬆症的機率也升高。面對身體素質、肌力的下降，醫療單位大多建議必須以年做為單位，長期追蹤骨密度。
髖關節如此重要，及早開始保養以及維護關節周圍的肌肉是最關鍵的方法，舉凡基本的上、下肢的推、拉動作都是可以讓身體維持一定肌力的訓練方式，包含深蹲、硬舉、臥推、肩推、水平推拉（滑輪）等等，其中硬舉更是已證實能夠有效增強骨密度的絕佳訓練動作。
【80歲鄭阿嬤髖、膝關節置換，靠訓練讓走路更有力！】
髖關節已經受傷，還換過人工關節來得及嗎？當然！手術後的復健與恢復非常重要，今年已經要80歲的鄭阿嬤就是手術後才開始接觸訓練。起初，阿嬤覺得自己的肌力慢慢退化、上下樓梯沒安全感，加上置換過膝關節和髖關節，想要提升自己的肌力，同時想鼓勵先生與她一同運動！
阿嬤的教練Howard營養師／教練提到，為了增加阿嬤的平衡能力，讓走路更穩更安全，會運用單邊負重訓練和單腳平衡動作來練習；下肢訓練的部分，會做抬腿的訓練，訓練阿嬤的臀中肌，也增加阿嬤走路的穩定性。在規律且專業規劃的訓練之下，阿嬤已經可以穩穩地做30多公斤的六角槓硬舉了！