杏仁復健科診所 吳冠澄 物理治療師
台灣復健醫學會健康促進暨運動醫學委員會委員/杏仁復健科診所院長 林杏青醫師
扳手腕常被視為朋友聚會或運動場邊的趣味活動，但它其實是一種高風險的上肢對抗運動。近期新聞中，有民眾在婚宴比腕力時發生手臂骨折，甚至引發後續求償與訴訟，凸顯出這類活動若缺乏安全觀念，可能從「玩一下」變成「傷得不輕」。因此，了解扳手腕的傷害原因與預防方法，不只是運動技巧問題，也是保護自己與他人的必要知識。
扳手腕時，手臂會承受很大的旋轉與扭轉力量，若姿勢不正確、沒有受過訓練，或在力量不足時硬撐，就可能傷到肌肉、肌腱、韌帶、神經，甚至骨折 。研究顯示，扳手腕造成的骨折以肱骨螺旋性骨折最常見，而這類傷害往往不是單純拉傷，而是可能需要較長時間復原，甚至影響日常功能 。肱骨幹螺旋形骨折是掰手腕最典型的傷害，通常發生在肱骨遠端三分之一處，常伴隨螺旋狀的骨折線。約 22-26% 的肱骨骨折患者會出現橈神經麻痺，導致手腕下垂或感覺異常。有時候過大的力量也可能造成較破碎的骨折，例如可能出現三角形的「蝴蝶型」碎片；而青少年因為骨發育比較不成熟，手肘內側的內上髁較容易出現撕脫性骨折(韌帶的拉力把骨頭向外拉出去)。
在扳手腕的動作中，上肢並不是只靠單一肌肉出力，而是需要前臂、手腕與手肘一起合作。像是尺側屈腕肌，主要負責手腕屈曲和尺側偏移，也就是把手腕往手掌方向彎、往小指側帶動；這個動作對「壓腕」與維持手腕穩定很重要 。另外，肱橈肌（Brachioradialis）主要負責屈肘，並在前臂接近中立位置時協助穩定肘關節，讓力量能從上臂更順利傳到前臂 。如果這些肌群不夠強，對抗時就容易讓壓力集中在手腕或手肘，增加受傷風險。肩部、腕部及肘關節的肌肉拉傷與韌帶扭傷並不少見──內側副韌帶斷裂、肩胛下肌撕裂、肱二頭肌長頭肌腱斷裂、拇指尺側副韌帶損傷都可能出現。
在發生傷害時，應先就醫檢查，醫師可以X光、超音波檢查骨頭與肌腱韌帶傷害的程度，神經電傳導與肌電圖檢查可以確認定位神經傷害。治療上最重要的是在傷害後控制負荷、循序漸進訓練，從急性傷後的復健物理治療、到回復競技表現的運動防護員與教練端必須在不同階段中一起合作。若改善速度有限，恢復不佳，可應用震波、射頻治療、高濃度葡萄糖等增生治療或是高濃度血小板血漿(PRP)注射幫助肌腱、韌帶、神經、骨骼的修復。若骨癒合狀況不理想，同時也應考量是否有甲狀腺問題、糖尿病、內分泌疾病、骨質疏鬆等。
要降低扳手腕傷害，最重要的是先學會正確技術，而不是一開始就追求蠻力。參與者應避免手腕過度後仰、前臂扭轉錯誤，或在姿勢失控時仍硬撐到底，因為這些情況都會讓力量集中在骨頭和關節上 。尤其在婚宴、朋友聚會或臨時起意的比腕力遊戲中，很多人並沒有經過熱身或訓練，這也是新聞中意外常發生的原因之一 。
除了技術，訓練本身也很重要。平時可以加入腕屈曲訓練來強化尺側屈腕肌（註三），透過反向二頭彎舉來加強肱橈肌與前臂穩定度（註一、註二），並搭配腕伸肌肌力平衡訓練（註四），讓屈肌和伸肌不會失衡 。比賽或練習前，也應該充分熱身，讓肩膀、手肘、手腕先進入狀態，再進行對抗。若是初學者，更應循序漸進，不要一開始就挑戰高強度比賽，因為沒有技術基礎時，受傷風險會明顯升高 。
如果扳手腕後出現疼痛、腫脹、變形、無力、麻木或手指活動異常，就不能當成普通拉傷看待。醫學研究指出，扳手腕除了骨折外，還可能合併橈神經或其他神經血管傷害，因此初次檢查與後續追蹤都很重要 。有些患者雖然最後可恢復良好，但若忽略早期處理，恢復時間可能拉長，甚至影響長期功能 。
整體來說，扳手腕並非不能參與，而是必須建立在安全與訓練的基礎上。新聞事件提醒我們，任何看似輕鬆的比賽都可能帶來嚴重後果；醫學研究則告訴我們，扳手腕的確可能造成骨折與神經血管傷害 。只要做好熱身、學會正確姿勢、循序漸進訓練，並加強 尺側屈腕肌、肱橈肌與前臂穩定肌群，就能有效降低受傷機會。安全比輸贏更重要，這才是扳手腕最值得記住的原則。
運動示意圖
（註一）錘式彎舉-二頭肌、肱肌訓練
（註二）反向二頭彎舉-肱肌、肱饒肌訓練
（註三）腕伸肌腕屈肌訓練
（註四）前臂旋前、旋後力量平衡訓練-可以將動作串連在一起做
以上為旋前（pronation)動作
以上為旋後（supination)動作