編輯 / 黃政皓
文章重點：
• 類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 是什麼？
• 運動對於 RA 的好處
• 運動中該注意哪些事項？
• 運動處方建議
類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 是什麼？
類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 是一種系統性發炎疾病，主要影響關節囊內的滑液（synovium），導致關節發炎、疼痛、僵硬和功能受限。其病因至今未完全了解，但遺傳因素是主要影響之一。
RA 的病理生理過程包括：
• 早期滑液發炎引起疼痛與關節活動度受限
• 關節囊發炎及免疫細胞對軟骨的破壞
• 長期影響下形成血管翳（pannus），侵蝕軟骨與骨質，最終導致關節沾黏、纖維化和骨質僵直
類風濕性關節炎 也會影響身體的其他部位，例如體重減輕、發燒和極度疲累，最常見的影響關節為手、腳和頸椎。手部在疾病初期往往受到較多影響，且手部症狀的嚴重程度通常反映疾病的嚴重性。
類風濕性關節炎｜運動中該注意哪些事項？
• 尋求專業指導：
開始安排運動前，最好尋找有特殊個案經驗的教練，以便調整運動方案。
• 運動的強度與持續性：
研究顯示，RA 患者在中等到高強度抗阻訓練後，往往能在日常生活中持續運動，保持健康。
• 心血管疾病風險：
類風濕性關節炎患者的心血管風險高於一般人，這與低度發炎狀況有關。
• 肌肉質量與功能的影響：
多數 RA 患者肌肉質量流失顯著，力量損失可達 70%（Journal of Aging Research, 2011）。運動可以有效改善這種情況。
運動對於 類風濕性關節炎的好處
• 高強度阻力訓練：已證實可以安全地逆轉類風濕性消瘦，增加肌肉質量並減輕症狀。
• 協調和平衡改善：能穩定關節，預防關節變形。
• 心理健康提升：運動能幫助患者更好地應對壓力和焦慮。
• 有氧運動、阻力訓練和平衡性訓練：皆對患者有益，但需根據個人情況調整強度和方式。
類風濕性關節炎｜運動處方建議
| 好處 | 運動類型 | 最佳方法 |
| 改善心血管健康 | 騎自行車 | 保持心率在最大心率的60–80% |
| 步行 | 每次運動持續30–60分鐘 | |
| 游泳 | 每週游泳3–5天 | |
| 舞蹈 | 逐漸增加活動時間和強度 | |
| 增加肌肉質量和力量 | 使用自由重量訓練 | 進行8–10個針對大肌肉群的運動 |
| 使用重量訓練機 | 每次做8–12次重量訓練 | |
| 使用彈力帶 | 每週進行2–3次2–3組的運動 | |
| 逐漸增加運動強度 | ||
| 增加關節活動範圍和柔韌性以增強關節健康 | 伸展運動 | 每次伸展運動持續10–15分鐘 |
| 太極拳/氣功 | 每週練習2天 | |
| 瑜伽/普拉提 | ||
| 改善平衡 | 平衡訓練 | |
| 單腳站立 | 定期加入例行活動中 | |
| 穩定球 |
有氧和阻力運動的結合
對於患者來說，理想的運動方案應該包括有氧和阻力訓練。雖然有氧運動可以改善心血管健康，但阻力訓練有助於對抗類風濕性缺血和其他肌肉骨骼健康問題，並顯著的提高身體功能和日常生活能力。
就像我們在這篇文章中所看到的，運動對於類風濕性關節炎（RA）患者來說是一個絕佳的良藥！從騎自行車到跳舞，再到自由重量訓練，各種運動方式都能夠改善心血管健康、增加肌肉質量和力量、提高關節活動範圍和柔韌性。此外，伸展運動、太極拳、瑜伽和普拉提等也能夠幫助我們增強核心肌肉和平衡。因此，無論你是想變得更健康還是要減輕關節疼痛，運動都是一個不可或缺的部分！就讓我們一起動起來，享受運動的樂趣，讓病痛不再是阻礙我們活出精彩人生的因素！
參考資料：
- Cooney, J. K., Law, R. J., Matschke, V., Lemmey, A. B., Moore, J. P., Ahmad, Y., … & Thom, J. M. (2011). Benefits of exercise in rheumatoid arthritis. Journal of aging research, 2011.