2024/08/12 編輯｜董芊妏
手腳不自主顫抖，就是帕金森氏症嗎？其實，「原發性顫抖症」更有可能！
「原發性顫抖症」這項疾病，困擾著近20%的高齡者，雖不致命，但會導致患者的上肢、下肢或是聲音不自主顫抖；大部分患者顫抖的部位以上肢居多。
練健康66歲的保羅阿公，現在固定吃藥，並搭配肌力訓練，病情控制十分良好；
甚至還獲得健力比賽長青組的金牌🥇雙和醫院副院長同時也是神經內科專長的胡朝榮醫師表示：「個人臨床經驗看來，肌力訓練可以加強肌肉控制能力，以改善顫抖症狀！」
讓我們一起來了解原發性顫抖症，以及如何透過重訓逆轉病情吧！
手抖不一定是帕金森 原發性顫抖症人數多十倍
談到手抖，許多人都會聯想到帕金森氏症，胡朝榮醫師表示，帕金森症患者大約在3萬人內，原發性顫抖症其實更常見，約有30萬人。原發性顫抖症（Essential Tremor）平均就醫年齡為40-50歲，因腦中的運動迴路出現問題，導致持續性顫抖，大多在手部有動作時（如寫字、拿湯匙）產生顫抖，也可能發生在頭部、腿部，相較於只在靜止時抖動的帕金森氏症，此為最大差異。
有家族史者應避免刺激藥物 壓力亦可能誘發顫抖
多數患者都有家族史，症狀可輕可重，有些人在緊張時或有壓力時，會加重或誘發顫抖，平常不一定影響生活，但也因此許多需要手部穩定的職業可能會受到影響。目前尚未發現明確的危險因子，但有家族史的患者應該特別注意，避免服用到刺激中樞神經的藥物，如氣喘、COPD部分用藥有疑慮可能會誘發病情。
可以藥物控制症狀 或腦部手術阻斷迴路
目前原發性顫抖症無法治癒，僅能用藥物抑制中樞神經，控制症狀。胡朝榮醫師也提到，若為嚴重患者，藥物療效不佳，日常生活受到影響，則可考慮深部腦刺激術（DBS）、燒灼術、神波刀等手術。神波刀為磁震造影聚焦超音波，以核磁共振找出有問題的視丘位置後，再以聚焦超音波阻斷迴路。治療時無須麻醉，全程清醒，並隨時在過程中確認症狀是否有改善。
肌力訓練加強肌肉控制能力 運動、好心情緩解症狀
雖然目前未有大規模研究證實，運動對原發性顫抖症的影響，但胡朝榮醫師表示，個人門診中的患者，只要有進行肌力訓練者，相對症狀都控制得不錯，肌力訓練可以加強肌肉與神經的連結，使肌肉控制能力變好，進而改善顫抖症狀。他也建議，若症狀影響到生活、工作時應就醫，用藥時機可與醫師討論，也可以在必要時用藥就好，同時應調整心情，減少焦慮，才能使症狀更緩解。
練健康個案：66歲保羅阿公 因病開始訓練之路
保羅阿公在七年前開始出現雙手不由自主瘋狂顫抖的狀況，到最後連吃飯、喝水、扣釦子等日常行為都變得極為困難；原以為確診帕金森氏症，後來經當時的雙和醫院副院長同時也是神經內科專長的胡朝榮醫師診治後，確診為「原發性顫抖症」。
保羅阿公憶起當時當時與朋友同桌吃飯，伸手夾菜夾了半天都夾不起來，朋友看不下去說：「你講一聲，我就幫你夾了啊！」，除了夾菜以外，其他諸如擠牙膏、拿鑰匙開門、寫字等都無法順利完成，對自尊心高、好勝心強的阿公來說，真的相當難受。
在兒子黃元杰的勸說下，保羅阿公決定「死馬當活馬醫」，抱著試試看的心情踏入健身房開始訓練，希望透過肌力訓練能緩解「原發性顫抖症」帶來的不適症狀。
患者訓練 親友的支持鼓勵是關鍵！
在「每週一次」的訓練堆疊之下，保羅阿公開始察覺到了身體的進步；於此同時，阿公的兒子也會將他的訓練狀況分享、記錄在臉書上。
在臉書貼文的留言區底下，保羅阿公表示經常看到有人在臉書上鼓勵他說：「一周練一次不夠，應該要練三次！」而阿公不只希望能有所進步，也希望能回饋臉書上「粉絲們」的期待，便開始一周三練的新生活。
「那些在臉書上留言的，全部都是我的人！」兒子偷偷告訴我們。他說，光他一個人說服作用不大，但如果讓更多親友參與進來，無論是當面鼓勵阿公、或是在網路上留言，任何形式上的參與和支持，都是讓阿公能繼續堅持下去的動力。
透過訓練逆轉顫抖症狀 重拾自信神態
堅持訓練了一年多後，現在的保羅阿公在和人交談中神采奕奕、在言談間較以往更有自信，而放在桌上的雙手竟也不再顫抖了。
保羅阿公說，透過訓練，讓他的症狀有了大幅的減輕，連醫生在檢查後都驚訝表示：「有比較好了！」
重訓帶來的改變，不只是病情的減緩逆轉；阿公跟我們分享，他在工作搬貨時變得較為輕鬆，腦袋也前所未有的清晰。
而到健身房訓練的習慣，也讓阿公結識了許多不同年齡層、卻同樣對訓練有興趣的新朋友；
豐富了中晚年的社交生活。
你或是身邊的親友也有相同的症狀嗎？透過訓練可以改善甚至逆轉！
練健康希望，透過訓練，能幫助每位受病痛困擾的患者們重拾尊嚴，奪回自己身體的主控權。
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參考資料：
https://www.healthnews.com.tw/article/49730
https://ankemedia.com/2020/24968