文／大衛編
糖尿病是全世界最為普遍的慢性疾病之一，根據國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation，簡稱IDF）的最新數據，目前全球已超過5億人罹患糖尿病，並且呈現成長的趨勢。在台灣，糖尿病不但也是最為常見的慢性病之一，也是長久以來的十大死因之一。根據國民健康署統計，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%，約有218萬人罹患糖尿病，且每年以2.5萬人的速度持續增加。面對糖尿病的威脅，我們經常聽到需要控制飲食及規律運動，那麼究竟該如何做？先從初步理解糖尿病的概況開始吧！
糖尿病的成因、概況與危險因子
目前大致上會將糖尿病分為以下幾種：
- 第一型糖尿病：多數在30歲前診斷患病。自我免疫破壞胰臟β細胞，導致身體缺乏胰島素。易合併甲狀腺、腎上腺、白斑症等自體免疫性疾病及惡性貧血。
- 第二型糖尿病：大多數在30歲以後診斷患病。除了家族糖尿病史之外，不良的飲食習慣、運動量減少與肥胖也是成因。
- 妊娠糖尿病：包括已知糖尿病患者懷孕及懷孕中才發生的糖尿病。
- 其他型糖尿病：續發性糖尿病，肇因於其他疾病或治療引起的糖尿病，例如基因缺陷、胰臟疾病、注射生長激素及利尿劑、避孕藥及類固醇等相關藥物。
其中又以第二型糖尿病的比例最高，此外像是妊娠糖尿病的患者也有可能再罹患第二型糖尿病。以下則是幾個主要的危險因子：
- 遺傳病史
- 體重過重
- 缺乏運動
- 高血壓
- 心血管疾病
- 多囊性卵巢症候群
糖尿病期間的低血糖？
從糖尿病的症狀來看，大多都是因為血糖飆升而觸發，因此很多時候人們會關心血糖是否升高，但其實在糖尿病期間也會發生低血糖的狀況，以下是幾種原因：
- 使用過多胰島素。
- 飲食的搭配不當。
- 生活作息不正常。
- 用餐時間不規律而沒能適量補充食物。
- 運動前、中、後，沒能適量補充食物，而胰島素也沒有適量減少。
- 太過嚴格控制血糖，易發生不自覺的低血糖。
- 生病期間，胃口不佳，尤其有腸胃道的疾病及症狀者。
- 產生胰島素抗體時。
其中運動是一個需要注意的部分。為了有效控制糖尿病，除了飲食均衡、監控血糖之外，規律運動也是非常重要的處方，但是如果沒有注意運動方式以及運動時的血糖狀況，可能就會發生低血糖的狀況。
糖尿病怎麼運動最安全？幾個小細節讓病友運動不憂慮
對於糖尿病患者來說，有氧或是重量（肌力）訓練同等重要，每週2-3次中強度的運動絕對不可少！
- 有氧運動：幫助提升心肺能力、促進胰島素作用。如快走、太極拳、游泳、腳踏車等等。
- 肌力訓練：增強肌力以穩定血糖、預防肌少症。基本動作如深蹲、硬舉，皆能有效提升肌力，訓練時應與教練共同制定合適的計畫，把握循序漸進的方式，逐漸增重以及適時調整。
無論從事哪一種運動，都應該先諮詢相關專業人員的建議，如醫師、專業的肌力與體能教練。在運動時，除了遵照專業指示，還有訂定完善的運動計畫之外，把握以下幾個小細節，就能同時穩定控制糖尿病與享受運動的樂趣！
根據衛福部國健署的建議，糖尿病患者的運動時間建議在餐後1-2小時，而運動時應隨身攜帶葡萄糖粉（漿）、含糖果汁、餅乾等，預防發生低血糖時，可以立即食用，另外，運動前、後都應做適當的暖身。如果真的發生低血糖，可食用15公克含醣食物（如120cc 含糖飲料或果汁）以緩解症狀，若15分鐘後症狀仍未改善應立即送醫。
【有慢性疾病又怎樣？肌力訓練幫助身體素質全面提升】
今年77歲的梁大姐本身有下背痛、高血壓、小腿腫脹及髂動脈阻塞等問題。不僅有身體內在血壓要控制，外在的行走能力也受到束縛，因此來到練健康訓練。面對從未見過的運動方式，再加上本身疾病的顧慮，梁大姐一開始也是抱持著擔心的心情，不過在彥嶸教練循序漸進的教導之下，經過設計後的訓練課表讓大姐逐漸改善行走能力，也不必擔心高血壓的影響。來看看梁大姐的訓練日常吧！
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