Dall·e 2024 09 26 18.39.58 A Basketball Player Experiencing An Achilles Tendon Injury During A Game. The Player Is Grabbing The Back Of Their Ankle In Pain While Kneeling Or Sit

籃球下肢傷害多:從大腿、小腿到阿基里斯腱都要注意!

編輯/魏琪芳(大衛編)

打籃球常見的急性傷害想必大家都不陌生,包括腳踝扭傷(翻船)與膝蓋韌帶斷裂(十字韌帶)都是各位經常聽到的籃球運動傷害,這些傷害我們在之前的文章都跟大家介紹過了!錯過的朋友請參考以下文章:〈腳踝怎麼好了又痛?教你如何踏上扭傷復原之路〉、〈膝蓋穩不穩?!談內外副韌帶與十字韌帶傷害〉。

籃球做為高強度的全身性運動,當然不只這些身體部位需要注意,今天要繼續跟大家介紹常見於籃球中的運動傷害,從下背、腰部往下(包括大腿、小腿),以及很重要的阿基里斯腱,都是球友們會碰到的傷害喔!從成因談起,再到需要注意的運動肌群,相信會讓你對籃球運動傷害理解更為完備!

打完球總是腰痛?

籃球是一個需要長時間重心壓低的運動,不管是運球、防守,我們都需要把重心壓低,才能更容易過人或是防守。因此,打完球之後,腰部出現痠痛的情形其實在臨床上很常見。

以下是常見的三個情況:

  • 椎間盤突出:長時間重心壓低。

(1)成因:彎腰的時候,腰部會在壓低重心時,出現一個弧度。在這個情形下,椎間盤會一直承受向外的壓力。久而久之,可能就會椎間盤突出。

(2)常見感受:會感覺到腰部由脊椎為中心往外、往下有痠痛的感覺,尤其是在彎腰、坐著的時候特別有感。

  • 豎脊肌緊繃:

(1)成因:彎腰時,因為重心要同時壓低跟往前,有時候我們反而會把脊椎挺得太直,反而造成有點往前凸的的情況。在這個姿勢下,豎脊肌就會一直維持收繃繄繃,長期下來就會有緊繃痠痛的情形。

(2)常見感受:感覺到脊椎(偏向下背區域)兩側,從上而下的痠痛,並且有時候會感覺比較像緊緊的,而不是酸痛。

  • 胸椎活動度不足:

籃球運球轉身過人的動作是用手帶球,所以需要上半身(也就是胸椎)提供良好的旋轉幅度。若是常常要壓低重心,或是本來就有點駝背、圓肩等問題,會增加上身旋轉的困難,就有可能讓腰椎瞬間旋轉的扭力變太大,造成肌肉拉傷或是保護性緊繃。

打球衝撞:大腿挫傷

俗稱吃雞腿,意思是大腿被撞到,造成肌肉纖維受傷。通常是在打球的過程中被別人的膝蓋頂到所造成的。可以依照急性傷害處置,在疼痛紅腫處冰敷和加壓(可參考我們的急救傷害文章〈急性還是慢性?運動傷害認識與緊急處置〉)。

如果比賽的時候有防護員在旁邊,他們可能會用運動貼紮對肌肉做強力加壓,可以減少受傷處肌肉收縮和降低疼痛,讓選手可以先撐完比賽再做治療。

跑跳完超有感:小腿疼痛

這是很多人在各類型運動都遇過的疼痛,常發生在小腿骨頭(脛骨)内側或是後側的位置。真正的原因還無法完全確定,普遍認為是因為運動過度,肌肉與小腿骨頭之間的骨膜被過度拉扯造成的。

建議有小腿不舒服的人要調整運動量,畢竞如果不是職業選手,過度運動並不會帶來同等健康上的好處。但是如果自認為沒有過度運動也會有小腿疼痛的問題,建議先找醫生、物理治療師看看是否有其他問題,包括是否有運動方式、關節活動角度、肌肉使用這些問題存在,以致小腿容易疼痛。

訓練上會建議把臀大肌、大腿後側的膕旁肌群鍛鍊強一點,並且意識到在跑跳、落地等動作上,讓這些大肌肉去分攤小腿的工作。

腳筋好重要!阿基里斯腱斷裂

阿基里斯腱位於小腿連接腳跟的地方,是人體最大的肌腱,俗稱為「腳筋」。根據統計是運動受傷常見肌腱斷裂的前三名,且男性好發機率高於女性,容易發生在壯年的男人身上。

通常阿基里斯腱因為運動而斷裂的原因可以分成兩種:

  • 急性傷害:
    没有足夠的暖身就過度猛勁奔跑與跳躍,可能會讓阿基里斯腱還沒準備好就承受過大的拉扯;
  • 長期累積:
    在過度累積的操勞、傷害下斷裂。

其他會讓肌腱脆弱的原因包括糖尿病、痛風、類風濕性關節炎、慢性肌腱炎等等。

斷裂時可能會聽到「ㄆㄧㄚ」一聲,因為小腿肌肉的力量無法傳遞到足部的關係,會無法走路、跑步、跳躍。斷裂後會非常疼痛且腫起來,建議直接送醫。

完全斷裂只能靠手術修補,通常會拿別的地方的肌腱來做為修補的材料。手術後需要長時間的復健和訓練,時程上大約需要半年才能恢復走路,接著重新訓練,順利的話大約9到12個月之後可以再次回去打籃球。

預防阿基里斯腱斷裂:

  • 良好的暖身:
    讓肌肉、肌腱、關節都做好運動的準備。
  • 節奏穩定:
    訓練與運動要循序漸進,不要讓還不夠強韌的肌腱承受過大的力量。
  • 足夠休息:
    運動後要有充分的休息,讓身體組織裡細微的損傷不要一直累積。
  • 注意活動度:
    良好的伸展,保持好的關節活動度與肌肉的柔軟度。
  • 良好運動姿勢:
    跑步、跳躍與落地時不要只靠腳尖,這樣阿基里斯腱承受的力量會較大。
  • 適合的球鞋:
    大方向上來說,如果較長時間、較高的強度的訓練或比賽後,身體(尤其足部),不會覺得有哪些地方特別吃力,那就是合適的鞋子。

足弓到底要幹嘛?|跟阿基里斯腱斷裂有關嗎? feat 物理治療師陳曉謙

從前文的介紹可以知道阿基里斯腱會受傷的基本原因,但是想到小腿和足跟的位置,不免就會看向足弓。不同的足弓狀態也會影響到阿基里斯腱的穩定嗎?還是有可能是有關身體其他部位的共同關聯性呢?來看看流暢哥和陳曉謙物理治療師的對談吧!

參考資料:

好痛痛醫療資訊站著:《好痛痛——醫師、物理治療師、教練聯手救治你的運動傷害》(台北市:深石數位,2019)。


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