編輯/魏琪芳
手臂疼痛、無力、腫脹和角度受限,影響日常生活,是許多乳癌手術後患者會面臨的問題。適當的運動有助於恢復肌力和活動度、減輕術後的不適。讓我們一起來看看乳癌術後該怎麼運動吧!
乳癌術後手部難舉無力?可能有以下幾個原因
- 手術創傷:
- 乳房及淋巴結切除術劃過肩部和胸部的肌肉及組織,術後的疤痕造成疼痛、影響肌肉收縮,導致活動度受限。
- 淋巴水腫:
- 淋巴結切除影響淋巴液循環導致水腫,腫漲引起疼痛與角度受限。研究顯示阻力訓練可以該善手臂功能,且不會增加水腫風險!
- 疼痛與保護性反應:
- 手術後由於疼痛,加上心理上保護作用,減少手臂的活動,反而導致肌力、活動度下降,形成惡性循環。
- 術後疲勞:
- 疲勞是接受化療或放療的患者常見的問題。有氧運動可以降低術後疲勞,增強體力和恢復心理健康!
運動可以幫助改善?全身運動都可以做!
上肢運動
- 多關節推拉動作:能同時增強肩、背、手臂的力量,且類似於日常生活中的動作,可以將動作分級。
- 分級的依據為:
- 閉鎖鏈->開放鏈
- 部分承重->承重
- 活動度小->活動度大
- 初階:閉鎖鏈水平推、水平拉動作。這類動作在較小的肩關節角度進行,且末端肢體固定,可以避免肩關節不穩定及末端角度的疼痛!
- 站姿伏地挺身:站在牆前,雙手撐牆,身體往牆面靠近後再推開
- 反向划船:傾斜站立在水平槓前,雙手抓住槓,彎曲手肘將上半身拉向槓
- 中階:開放鏈水平推、水平拉動作。這類動作更挑戰肩膀穩定,且可以漸進增加負重,訓練效果更好!
- 啞鈴臥推:平躺在椅墊上,雙手持啞鈴置於胸部上方,彎曲手肘將啞鈴下放後再推上
- 滑輪坐姿划船:使用滑輪機,雙手握住拉柄並拉動至腹部再放回
- 高階:垂直推、垂直拉動作。這類動作更接近上抬角度,操作前要確保肌力及角度足夠呦!
- 坐姿啞鈴肩推:坐姿,雙手持啞鈴於肩膀高度,將啞鈴上推過頭,後放下至原位
- 滑輪下拉:使用滑輪機,雙手向上握住拉桿,拉至鎖骨高度,然後放回
- 分級的依據為:
- 肩關節活動度訓練:可以保持關節角度,避免術後疤痕攣縮及關節沾黏。
- D1 肩上抬:徒手或拉著彈力帶,沿著對角線向上抬起,像是做「拉開拉鍊」的動作
- 趴姿Y字手臂上抬:趴在瑜珈墊上,將手臂向前伸展成「Y」字形
下肢、全身性運動
- 深蹲、硬舉、負重行走等運動:能增強全身力量,並有助於增加血液循環,促進淋巴液流動,減輕淋巴水腫。
- 有氧運動、高強度間歇訓練:循環式阻力訓練,腳踏車、藥球、推雪橇等,能刺激心肺系統、能量系統,改善淋巴水腫、疼痛、增強體力。
結語:全身性訓練可有效改善乳癌術後活動困擾
乳癌手術後患者經常會面臨手臂無力和角度受限等問題,透過適當的運動可以有效改善這些症狀。
從難度較低的上肢運動開始,逐建增加強度,挑戰關節角度、重量等,搭配下肢及全身性運動,並根據個人狀況調整訓練,能幫助患者恢復上肢功能、增進生活能力。選擇具備經驗的教練或物理治療師的指導,可以有效減少風險並提高運動效果。
參考文獻
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