文／左蓉
有關節炎可以重訓嗎？長久以來，許多人將疼痛與靜養畫上等號。然而，現代運動科學一再證實，透過專業評估與科學化訓練，阻力訓練不僅不會加劇病情，反而是幫助患者強化關節周邊肌肉、提升生活品質的最佳途徑。
今天，我們透過 42 歲練健康學員 阿靖 的案例，帶您了解一位伴隨罕見免疫疾病與慢性疼痛的中年男子，如何安全地在槓鈴下找回強壯的自己。
疼痛的身體如何重訓？
42 歲的阿靖（身高 185 公分、體重 82 公斤）對力量充滿渴望。他自主設定了極具挑戰性的訓練目標：學習健力三項，並期許自己能達到深蹲 120 公斤、硬舉 120 至 130 公斤、臥推 85 公斤，以及完成負重 10 公斤引體向上。
然而，通往百公斤俱樂部的路並不平坦。阿靖在訓練前，長期面臨著膝蓋反覆緊繃卡卡，以及活動時腰部常無法順利發力的困擾。事實上，阿靖並非單純的運動傷害患者，而是一位帶有特殊病史——貝塞特氏症（Behcet’s disease）的學員。要幫助他突破身體的限制，我們必須先認識這個影響他身體機能的巨大變數。
貝塞特氏症是什麼？
貝塞特氏症又被稱為白塞病或絲路之病，是一種相對罕見的全身性慢性血管發炎疾病，好發於20至40歲的青壯年族群，其病因至今仍不明確，通常需要由風濕免疫科醫師來進行長期的追蹤與治療。
對一般人來說，貝塞特氏症最典型的特徵是反覆發作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍以及眼部病變（例如葡萄膜炎）。但身為專業的訓練團隊，我們更關注的是它對身體運動功能的影響。中國醫藥大學附設醫院藍忠亮醫師有研究指出，在貝塞特氏症患者中，有高達 1/3 至 2/3 的比例會併發關節炎，且膝關節是最常見的發病位置。貝塞特氏症所引發的關節炎常反覆發作，持續的疼痛感大幅降低患者的活動意願。
了解阿靖長期受膝痛困擾的原因後，便能明白不能盲目地加重訓練負荷，而是必須從力學評估中找出安全訓練的突破口，為阿靖開闢一條安全、順暢且能與身體和平共處的訓練之路。
精準評估與訓練計畫
找出問題，並對症下藥，是科學化訓練的核心精神。透過謹慎的動態評估，我們找出了造成阿靖疼痛加劇的代償姿勢，並協助他進行改善。
一、膝蓋疼痛——調整失衡的肌肉張力
我們觀察到阿靖在動作過程中，右膝出現了過度超過腳尖的現象。此外，我們也發現他的髕骨（膝蓋骨）位置與腳尖方向相比，呈現相對朝外的狀態。 從生物力學的角度來看，這代表他腿部外側的外展與外旋肌肉張力過高，導致膝關節在活動時無法維持在中立的安全軌跡上，進而產生摩擦與疼痛。為了解決這個問題，我們為阿靖在熱身階段導入了哥本哈根動作（Copenhagen Plank），來增加他大腿內側的內收與內轉張力，藉此抗衡外側張力，幫助關節回到更流暢的活動軌跡。
二、腰部疼痛——重建髖與脊椎的連動控制
除了膝蓋，阿靖腰部過度代償的現象同樣需要處理。教練發現問題的核心在於阿靖對身體動作的控制不佳。 為此，我們在進行正式的訓練前，安排了單腳硬舉作為前置啟動練習。單腳硬舉是一項極佳的動作控制訓練，它強迫大腦重新學習髖關節與脊椎的同步動作。當身體學會如何利用強壯的臀部與大腿後側肌肉來主導動作，並讓脊椎保持穩定的中立排列時，腰椎的額外壓力就會被卸除。
阿靖的動作經過調整之後，他膝蓋和腰部的不適感都大幅降低，原先被封印的力量，也終於得以在槓鈴上徹底釋放。接下來，讓我們看看這些訓練為阿靖帶來的驚人進步。
驚人的訓練成果
經過一段時間的專注訓練與動作矯正，阿靖的身體給予了最真實的回饋。他的進步幅度不只體現在動作變得更流暢無礙，更反映在力量數據的提升上。
根據最新的檢測數據，阿靖在三項指標上取得了令人振奮的突破：
- 高背槓深蹲： 從前測的 90公斤，成功突破百大關，進步至 100 公斤（成長 10 公斤）。
- 傳統硬舉： 從前測的 90公斤，大幅躍升至 110 公斤（成長高達 20 公斤）。
- 槓鈴臥推： 從前測的 55公斤，穩步提升至 65 公斤（成長 10 公斤）。
除了大肌群的爆發，從雙手握力的數據中，我們也觀察到阿靖神經徵召能力的提升：他的左手握力從 61.6公斤微幅成長至 62.8公斤（進步 1.2 公斤）；右手握力更是從 61.9 公斤顯著提升至 65.8 公斤（進步 3.9 公斤）。
從過去深受特殊免疫疾病困擾、帶著關節緊繃與代償問題踏入健身房，到如今能夠穩穩扛起破百公斤的重量，阿靖用自己的汗水證明了身體的無限潛能。
最棒的身體投資
生病或疼痛，從來都不代表必須永遠遠離運動場。透過專業教練的引導，理解疾病特性、生物力學、建立正確的神經動作控制，特殊族群不僅能安全地進行重量訓練，更能藉由逐漸強壯的肌肉與骨骼，有效翻轉虛弱的體能狀態，重新找回日常生活的活力與韌性。
找對方法，訓練出強壯的身體，永遠是改善生活品質最可靠的後盾！
（本文案例訓練內容均由專業教練規劃監督，患有相關疾病者請先諮詢醫師，並在專業指導下進行運動。）