身體左胸突然感到嚴重劇痛，且痛感由胸口延伸至手臂，緊急叫救護車之後便昏迷不醒人事。
這是許多遇到主動脈剝離的患者會發生的狀況，日前就有一位65歲的劉先生，年前傍晚正準備從家中外出吃尾牙時，就突然發生上述的情形，還好有及時緊急就醫，再次醒來時已手術成功，順利出院。後來回診時恢復狀況也良好。雖然年節無法與親友相聚，但幸運撿回一命就是新年最大的禮物。
雙和醫院心臟外科主任李紹榕醫師表示，劉先生為A型主動脈剝離，若無醫療介入，48小時內死亡率將高達50%，其死亡率以每小時約1%的速率增加。
主動脈剝離是什麼？天冷血管收縮要留意！
主動脈剝離是由於主動脈壁的內層發生撕裂破損，血流造成內層和外層血管壁之間的分離，因此會有劇烈的疼痛症狀，而主動脈又是是身體最主要的血管，全身所有的血管都是從主動脈分枝而來，因此急性主動脈剝離除了可能造成主動脈破裂導致死亡之外，也有可能造成任何一條血管的斷裂或阻塞，因而導致重要器官的缺血壞死。
以劉先生的案例來說，主要原因為天氣變冷，血管收縮讓血壓特別飆高，加上本身年紀、心血管疾病，如血管內膜產生動脈硬化、血管壁失去彈性而變得脆弱等因素導致主動脈剝離，進而引起假腔血液侵犯心臟造成休克。患者因心包膜填塞，在電腦斷層室曾一度停止心跳，急救團隊立即施以經劍突下切開引流手術，抽出暗紅色心包膜液，使其脈搏恢復，隨即轉入手術室，進行主動脈置換術，在人工心肺機（CPB）的輔助下，手術順利完成。
養成四個習慣讓主動脈剝離遠離
根據過去統計，主動脈剝離大多發生在台灣50歲以上男性、高血壓患者、家族病史、抽菸等族群，都是高風險族群。建議民眾可以從以下四個面向多注意，就可以降低主動脈剝離找上門的機率：
- 控制三高（血糖、血壓及血脂）
- 戒菸
- 限酒
- 規律運動、良好生活作息
另外，專家也建議定期安排超音波或電腦斷層等心血管項目健康檢查，同時須提昇病識感及警覺心來避免憾事發生，若有發生劇烈胸痛、背部或腹部疼痛，請立即就醫，切勿拖延。
心血管疾病怎麼運動？規律訓練幫助漸進重回往日生活！
主動脈剝離的風險因子之一就是本身有心血管疾病，無論是醫生或是運動醫學、科學的專家都給出訓練可以預防、降低心血管疾病風險的建議，那麼該如何訓練才能真正有效又安全？來看看李大哥的故事吧！大哥本身做過心導管手術，也有高血壓，但是在經過教練評估後，藉由規律的重量訓練逐漸重拾往日能夠出外進行戶外活動的日常！
資料來源
衛生福利部雙和醫院｜媒體聯絡人 公共事務組 陳瑋洋