作者\\吳禎明 (練健康教育訓練部專員 / 國立臺灣師範大學運動競技學系 碩士 / NSCA-CSCS)
說到長輩練防跌，我們通常先想到平衡、肌力、走路訓練。這些都對，但它們處理的是「不要跌」。真的跌下去的那一秒，這些訓練可能幫不上忙——決定會不會骨折、會不會撞到頭的，是落地瞬間身體吃到多少力，而這正是現行防跌訓練幾乎沒有涵蓋的部分（Zanotto 等，2025）。這篇文章會教你：前、後、左、右往不同方向跌倒的受身方式怎麼練，場地怎麼排。
往後跌已經知道怎麼練了，那其他方向要怎麼練？
2022年一組研究團隊分析了加拿大長照機構的監視畫面，分析了 658 位住民、平均 84 歲、共 2,388 次真實跌倒的影片。結果發現，原本往前倒的人裡有 43% 在下墜過程中把身體轉了過去、改成側面著地，這群人頭部受傷的風險大約降低一半。同一份資料也看到，58% 的跌倒有伸手撐地，但撐地不但沒有保護作用，反而和受傷機率上升有關（Robinovitch 等，2022），醫學上稱為FOOSH (跌倒時伸出手掌支撐, Fall On an Outstretched Hand）。根據這項觀察性研究的結果來看，FOOSH可能與受傷機率上升有關聯，而下墜過程中旋轉則可能讓頭部受傷的風險降低，而旋轉後也會以側身方式接觸地面。
因此，不論是往前或往左右邊跌，跌倒訓練方向都會統一往側身的方式訓練，往前跌的話再加一個旋轉的前提即可！
受身是什麼意思？為什麼能夠幫助降低衝擊？
柔道式受身的三個核心動作很單純：把身體捲起來滾出去、下巴收向胸口保護頭、用手臂拍地停住滾動。往前倒是軀幹前彎加旋轉，從同側肩胛骨斜滾到對側臀部；往側邊倒則是從同側髖部滾到同側肩胛（Groen 等，2010b）。滾動有用，一般認為是因為接觸面積變大、力量被分散，而且有一部分動能留在滾動裡，不必全部在撞擊瞬間吸收掉。
數字上，有經驗的柔道選手用受身側倒，髖部撞擊力比硬擋少 27–30%（Groen 等，2007；van der Zijden 等，2012）；沒經驗的年輕人只練 30 分鐘，就降低約 17%（Weerdesteyn 等，2008）。一份力學模擬則指出，屈膝＋彎腰＋軀幹旋轉的組合比僵直落地少 56% 衝擊力，而且在模擬肌力下降 30% 的老化條件下依然有效（Lo & Ashton-Miller，2008），注意——這是模擬，不是人體實測。
長輩學了有用嗎？跌倒時用的出來嗎？
常有人問：跌倒那麼快，來得及反應嗎？算一下就知道。從站姿跌到地面大約 715 毫秒，啟動受身的反應時間約 180 毫秒，把動作做完最少要 145–155 毫秒（van Swigchem 等，2009）。時間是夠的，前提是動作已經變成自動反應，不是還要想。
學習效果也撐得住。美國一份小型隨機試驗中，長輩學 tuck-and-roll 後髖部撞擊力降低 33%（對照組 16%），出現部分左右互換的遷移效果，一週後仍保留（Moon 等，2019）。瑞典 200 人、平均 72 歲的隨機對照試驗則發現，長輩在 6 到 9 週內學會受身，20 個月後多數能力還在（Arkkukangas 等，2022）。至於安全性，2025 年一項試驗讓 24 位有跌倒風險的長輩練了 4 週共 8 堂課，全程沒有任何不良事件，出席率 97.7%，訓練中回報的不適感中位數是 0 分，頭部撞擊的機率大幅降至十分之一（0.10）（Zanotto 等，2025）。
課表怎麼排：先降高度，再降墊高
長輩的入門原則只有一句話：先把「落差」拿掉，再談動作品質。 動作學得再慢都沒關係，但一開始就讓他從站姿摔到地板，一次不好的經驗就足以讓人再也不敢上墊子。
做法是把落地面墊高。跳箱疊出一個平台、鋪上厚墊，長輩站在旁邊做完整的受身動作，但身體只要掉很短的距離就接住了。動作跑完整、心理壓力小、衝擊也小。等到動作穩定，再一階一階把箱高降下來，最後才落到地面的厚墊上。整條線上長輩學的是同一個動作，變的只有落差。
方向的順序建議是：後 → 側 → 前。往後倒最單純，也是你們已經操作過的，可以直接當熱身複習；往側邊倒是所有方向的技術核心，滾動路線最好教；往前倒的旋轉側身放最後，因為它多了一個「轉向」的決策，等前面兩個方向的滾動變成反射動作之後再加，長輩比較不會卡住。
教學重點分方向來說。往側邊倒，讓長輩感受「從同側髖部滾到同側肩膀」這條斜線，下巴收好，手臂拍墊止住滾動，不要用手去撐。往前倒，重點在下墜途中就要把肩膀帶過去——不是落地後才翻，而是身體還在空中時軀幹就前彎加旋轉，把原本要撲地的路徑改成從肩胛斜滾過背、到對側臀部。這一步最需要慢速、大量、低落差的反覆練習，也是最需要跳箱把高度壓低的地方。
| 階段 | 落地面高度 | 練什麼 | 過關條件 |
|---|---|---|---|
| 一 | 最高（幾乎沒有落差） | 三方向滾動路線、下巴收胸、手臂拍墊 | 動作路線正確，不用手撐地 |
| 二 | 降一階 | 同上，加入輕微失衡起始 | 落差變大仍不改動作 |
| 三 | 再降一階 | 前倒旋轉側身，加入方向不預告 | 能在下墜途中完成轉向 |
| 四 | 貼近地面厚墊 | 站姿完整受身 | 三方向皆穩定、無代償撐地 |
高度級距由教練依長輩體況設定，沒有固定公式；建議每次只降一階，且該階至少穩定兩次課再往下。
場地與護具：墊子比你想的重要
有一份研究直接量了不同墊子、不同高度下的髖部撞擊力，再對照骨質疏鬆者的安全門檻（Groen 等，2010a）。結論很具體：4 公分的柔道墊不夠，要 25 公分厚的體操墊。 在厚墊上，側倒從跪姿或站姿都落在安全範圍內；前倒只有跪姿過關；前倒從站姿即使在厚墊上也超標。所以跳箱平台上鋪的那層墊子，厚度不能省——它跟箱高是兩個獨立的變項，箱子降低不代表可以換薄墊。
護具方面，同一份研究建議骨鬆者訓練時要戴能衰減至少 65% 衝擊力的髖部護具。可以直接複製 FAST 試驗的配置：輕量頭盔、髖部護具、護膝，落地區用 20 公分緩衝墊再鋪 8 公分泡棉。跳箱本身要確實固定、邊緣包覆，並全程有人在旁扶接——墊高的平台多了一個邊緣落差，長輩踩空的風險是真的。
最後一件不能省的是篩選。FAST 排除了骨密度 T 值低於 −2.3、髖／脊椎／手腕有過脆性骨折、正在服用抗凝血劑、認知功能受損、需要助行器的人。這不是保守過頭，是因為練受身本身就要製造衝擊。有這些狀況的長輩，先讓醫師或物理治療師評估，不要直接排進課表。
受身訓練不是拿來取代平衡和肌力訓練的。把它想成第二層保險：第一層讓長輩盡量不跌，第二層讓真的跌下去的那一次，不要變成髖部骨折或腦傷。兩層都要。
FAQ
Q1：長輩學受身會不會反而受傷？
目前規模最大的長輩安全跌倒隨機試驗（24 人、4 週、8 堂課）全程沒有不良事件，訓練中回報的不適感中位數是 0 分。但這是在嚴格篩選、專業督導、鋪厚墊並穿戴護具的條件下達成的，三個條件缺一，安全紀錄就不能直接套用。
Q2：為什麼要從墊高的落地面開始，不能直接在地上練？
差別在落差。落差小，衝擊小，長輩才有餘裕把動作做完整、也才敢做。把箱高當成可調的旋鈕，動作品質穩定了再降一階，長輩是在同一個動作上累積次數，而不是每次都在應付新的恐懼。
Q3：往前倒真的一定要轉成側身嗎？
真實跌倒影片顯示，往前倒的人自發轉成側面著地時，頭部受傷勝算約降一半。而且從骨鬆者的安全標準看，前倒直接落地的髖部撞擊力偏高，即使墊了厚墊、從站姿做也超標。轉向不只是技巧，也是把最危險的著地方式換掉。
Q4：多久會形成肌肉記憶？
瑞典的資料顯示 6 到 9 週可以學會，20 個月後多數能力仍在。要注意的是，這些研究測的是「在墊子上按指令跌倒的表現」，不是真實跌倒時用不用得出來——後者目前還沒有直接證據。
參考文獻
Arkkukangas, M., Strömqvist Bååthe, K., Ekholm, A., & Tonkonogi, M. (2022). High challenge exercise and learning safe landing strategies among community-dwelling older adults: A randomized controlled trial. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(12), 7370. https://doi.org/10.3390/ijerph19127370
Groen, B. E., Smulders, E., de Kam, D., Duysens, J., & Weerdesteyn, V. (2010a). Martial arts fall training to prevent hip fractures in the elderly. Osteoporosis International, 21(2), 215–221. https://doi.org/10.1007/s00198-009-0934-x
Groen, B. E., Smulders, E., Duysens, J., van Lankveld, W., & Weerdesteyn, V. (2010b). Could martial arts fall training be safe for persons with osteoporosis? A feasibility study. BMC Research Notes, 3, 111. https://doi.org/10.1186/1756-0500-3-111
Groen, B. E., Weerdesteyn, V., & Duysens, J. (2007). Martial arts fall techniques decrease the impact forces at the hip during sideways falling. Journal of Biomechanics, 40(2), 458–462. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2005.12.014
Lo, J., & Ashton-Miller, J. A. (2008). Effect of pre-impact movement strategies on the impact forces resulting from a lateral fall. Journal of Biomechanics, 41(9), 1969–1977. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2008.03.022
Moon, Y., Bishnoi, A., Sun, R., Shin, J. C., & Sosnoff, J. J. (2019). Preliminary investigation of teaching older adults the tuck-and-roll strategy: Can older adults learn to fall with reduced impact severity. Journal of Biomechanics, 83, 291–297. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2018.12.002
Moon, Y., & Sosnoff, J. J. (2017). Safe landing strategies during a fall: Systematic review and meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 98(4), 783–794. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.08.460
Robinovitch, S. N., Dojnov, A., Komisar, V., Yang, Y., Shishov, N., Yu, Y., Bercovitz, I., Cusimano, M. D., Becker, C., Mackey, D. C., & Chong, H. (2022). Protective responses of older adults for avoiding injury during falls: Evidence from video capture of real-life falls in long-term care. Age and Ageing, 51(12), afac273. https://doi.org/10.1093/ageing/afac273
van der Zijden, A. M., Groen, B. E., Tanck, E., Nienhuis, B., Verdonschot, N., & Weerdesteyn, V. (2012). Can martial arts techniques reduce fall severity? An in vivo study of femoral loading configurations in sideways falls. Journal of Biomechanics, 45(9), 1650–1655. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2012.03.024
van Swigchem, R., Groen, B. E., Weerdesteyn, V., & Duysens, J. (2009). The effects of time pressure and experience on the performance of fall techniques during a fall. Journal of Electromyography and Kinesiology, 19(3), 521–531. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2007.12.004
Weerdesteyn, V., Groen, B. E., van Swigchem, R., & Duysens, J. (2008). Martial arts fall techniques reduce hip impact forces in naive subjects after a brief period of training. Journal of Electromyography and Kinesiology, 18(2), 235–242. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2007.06.010
Zanotto, T., Chen, L., Fang, J. R., Tabatabaei, A., He, J., Bhattacharya, S. B., Alexander, N. B., & Sosnoff, J. J. (2025). Strategies to minimize fall-related injuries in older adults at risk of falls: The Falling Safely Training study. The Journals of Gerontology: Series A, 80(7), glaf076. https://doi.org/10.1093/gerona/glaf076