薦髂關節功能障礙

什麼是「薦髂關節」?

薦髂關節(SI joint)位於脊椎最底端的「薦骨」與兩側「髂骨」(骨盆大骨頭)的交接處。它是連結上半身重量與下肢的關鍵樞紐,主要負責吸震傳遞重量 。

當這個關節因為受傷、發炎或生物力學異常(太鬆或太緊),導致無法正常分擔壓力時,就會產生疼痛,這就是「薦髂關節功能障礙」。

為什麼會痛?(主要分兩類)

  1. 活動度受限(太緊):關節像被「卡住」一樣,常見於運動員或年輕男性,活動初期會覺得僵硬,熱身後會緩解 。
  2. 活動度過大(太鬆):通常與韌帶鬆弛有關,常見於孕婦或產後女性。患者會覺得骨盆「鬆鬆的」,久坐或久站會加劇疼痛。

常見症狀

  • 痛點明確:痛感通常集中在臀部上方的一個點(PSIS-後上髂棘,約在腰窩下方附近),約有 70-80% 是單側疼痛。
  • 姿勢轉換痛:從坐著要站起來的瞬間會感到劇痛。
  • 假性坐骨神經痛:疼痛可能傳導至大腿,但通常不會超過膝蓋(這點可用來區別椎間盤突出)。
  • 生活受限:上下樓梯、單腳站立或在床上翻身時會感到困難。

診斷與測試:拉斯萊特測試 (Laslett Cluster)

醫師或教練通常會透過一組動作來確認是否為該關節問題,其中最重要的是:

  • 專業評估(大腿推力測試):由醫師或教練在您仰臥時對大腿施加特定壓力,觀察是否誘發熟悉的疼痛。
  • 自我檢測 (ASLR):平躺嘗試抬高一隻腳。如果覺得腳很沉重或會痛,但有人幫你向內擠壓骨盆後變輕鬆了,那很有可能就是關節不穩。

該如何治療與運動?

1. 急性期與不穩定者

  • 配戴束帶:在骨盆處配戴「薦髂關節帶」可以立即提供穩定性,減輕疼痛。
  • 避免動作:暫時避免仰臥起坐大跨步弓箭步高衝擊的跳躍

2. 核心強化重點

  • 內核心訓練:如「死蟲式」或「腹式呼吸」,建立腹部深層壓力。
  • 臀部強化:如「橋式」或「蚌殼式」,強壯的臀大肌與臀中肌能像天然束帶一樣夾緊關節。
  • 動力鏈整合:訓練背部與對側臀部的協調(如「鳥狗式」),提升走路時的穩定性。

注意事項 (紅旗徵兆)

如果疼痛伴隨以下情況,請立即就醫,不可繼續運動 :

  • 會陰部麻木。
  • 大小便失禁。
  • 下肢無力(如:腳踝垂下無法勾起)。
  • 莫名發燒或體重減輕。