膝蓋痛更要練全蹲,更能延緩疼痛?

作者\\ 吳禎明 (練健康教育訓練部專員 / 國立臺灣師範大學運動競技學系 碩士 / NSCA-CSCS)

深蹲會傷膝蓋?這句話你八成聽過,而且可能還信了很久。健身房裡,只要有人蹲得比較深,旁邊總有人忍不住提醒:「蹲那麼低幹嘛,小心傷膝蓋!」教練也可能順口一句:「半蹲就好,深蹲對關節不好。」聽久了,連自己都開始懷疑,是不是真的蹲太深會出事。

但是!根據 2024 年發表在《Frontiers in Sports and Active Living》的一篇系統性回顧,深蹲不但沒有比較傷膝蓋,部分證據甚至指向它可能對膝關節有保護作用 (Rojas-Jaramillo et al., 2024)。這篇回顧整理了 15 篇研究,涵蓋隨機對照試驗、世代研究、案例研究與系統性回顧,結果顯示,其中 87% (13 篇) 都支持深蹲是安全的,不會增加膝關節受傷風險。只有 2 篇研究提出可能的負面關聯,其中一篇還只是單一案例報告,證據力相對薄弱。

這個迷思到底是怎麼開始的?研究團隊追溯回 1960 年代,一位叫 Karl Klein 的學者做了幾項研究,認為深蹲會讓膝關節韌帶變鬆,增加受傷風險,這個說法後來被廣泛引用,變成健身房裡代代相傳的常識。但仔細一看,Klein 當年用的是「未經驗證的骨科測試標準」,搭配「未經驗證的儀器」測量關節鬆緊度——簡單來說,測量工具本身就有問題,結論自然站不住腳。

那深蹲到底安不安全?

回顧裡有幾個值得注意的發現。首先,關於大家最擔心的「膝蓋超過腳尖」,近期文獻回顧指出,這個動作在深蹲中其實很自然,目前沒有證據顯示它會提高受傷風險。再來,有研究觀察到,深蹲蹲到底 (大腿後側碰到小腿) 的那一刻,膝關節承受的壓力反而會下降,估計降幅約三成——這代表深蹲蹲到底,不一定比蹲一半更吃膝蓋。另外也有初步研究觀察到,長期深蹲訓練下,關節軟骨可能會增厚,提供額外的保護緩衝,不過這部分證據還有限,需要更多長期追蹤研究才能確認,不宜直接解讀成「深蹲能治療膝蓋」。

那深蹲的表現效益呢?回顧中提到的幾篇隨機對照試驗發現,做深蹲的人,在肌力 (1RM)、垂直跳、衝刺加速度等表現上,進步幅度都比只做半蹲或四分之一蹲的人來得明顯。換句話說,如果你的目標是變強、變快、跳得更高,深蹲很可能是投資報酬率更高的選擇,而不是應該被避開的「危險動作」。

當然,這篇研究還是有些限制的,其中納入的多數研究介入期只有 6 到 10 週,缺乏長達數年的追蹤資料,所以還不能斷言深蹲「長期」對膝關節完全沒有影響。不少研究也是靠問卷評估疼痛與受傷,而非更客觀的影像或生理量測工具,精準度上仍有進步空間。所以與其說「深蹲對膝蓋更好」是鐵板釘釘的結論,不如說:目前證據比較支持「深蹲不會比較傷膝蓋」,而「更有保護力」這個說法,還處於初步、需要更多研究驗證的階段。

那教練們應該要注意什麼?作者指出:深蹲會不會傷膝蓋,問題從來不是「蹲多深」,而是「蹲得對不對、負荷合不合理」。頭部低垂、胸口往前塌、膝蓋內夾、腳跟離地,再加上超出自己能力範圍的重量,才是真正提高受傷風險的因素。反過來說,只要技術到位、負荷循序漸進,深蹲不只不危險,還可能是你保護膝蓋、變得更強壯的好幫手!

Rojas-Jaramillo, A., Cuervo-Arango, D. A., Quintero, J. D., Ascuntar-Viteri, J. D., Acosta-Arroyave, N., Ribas-Serna, J., González-Badillo, J. J., & Rodríguez-Rosell, D. (2024). Impact of the deep squat on articular knee joint structures, friend or enemy? A scoping review. Frontiers in Sports and Active Living6, Article 1477796. https://doi.org/10.3389/fspor.2024.1477796