作者//吳禎明 (國立臺灣師範大學 運動競技學系 碩士)
在我們陪伴長輩變老的路上，失智症一直是許多家庭心中最後怕的噩夢。我們總以為隨著科技與醫療的進步，這場記憶的風暴應該會逐漸平息。然而，最新的國際醫學權威期刊與台灣本土的長期追蹤數據，卻揭露了一個讓我們無法忽視，甚至有點心驚的殘酷真相：失智症的疫情，在台灣與美國正走在截然不同的兩條路上。當美國人正在慶幸失智症發生率意外下降時，我們台灣人卻面臨著盛行率持續增加的嚴峻考驗。
根據 2025 年發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上的最新文獻指出，在過去的 40 年間，歐美國家的失智症發生率出現了預期之外的下降趨勢。這是一個非常振奮人心的消息。研究人員透過分析不同的「出生世代」發現，隨著出生年代越晚（例如二次大戰後出生的 Baby Boomers，對比二十世紀初出生的世代），在特定年齡層罹患失智症的風險顯著降低。專家推測，這可能歸功於歐美國家過去數十年來在提升國民教育水平，以及更積極控制心血管疾病危險因子（如高血壓、高血脂）上的努力。這些努力無形中大腦建構了更強大的「認知儲備」。
但當我們把目光轉回台灣，數據卻給了我們重重一擊。本土研究分析了 2004 年至 2017 年的全國世代數據，發現台灣失智症的年發生率不僅總數增加，即使排除了人口老化因素、進行了年齡標準化後，發生率每年依然顯著增加約 0.4%。另一項針對 2000 年至 2020 年台灣健保數據的分析也證實了這一點：這 20 年間，無論是城市還是鄉村地區，老年人口的失智症盛行率都呈現顯著上升趋势。更令人擔憂的是，原本被認為生活習慣較健康的鄉村地區，盛行率竟然在 2010 年後超越了城市，差距還在持續擴大。
最讓我們感到焦慮的，是與美國在「世代效應」上的巨大反差。當美國的晚近世代越來越健康時，針對台灣地區的薈萃分析卻發現，在我們這個區域，較晚近出生的世代，反而呈現潛在的失智症盛行率增加的模式。這意味著，如果我們不改變當下的生活型態、不更積極地介入運動與健康管理，我們的下一代，甚至現在的我們，未來面臨失智的風險可能比我們的父母輩還要高。
面對這個警訊，我們不能只是感到恐慌，更需要拿出理性的行動。大腦的退化是日積月累的過程，而運動訓練正是目前公認最有效、成本最低的非藥物介入手段。我們不能等到記性變差了才開始運動。對於中高齡族群，甚至這幾代較晚出生的青壯年來說，及早建立規律的阻力訓練、有氧訓練習慣，積極控制代謝症候群，是我們奪回未來健康主導權的核心策略。我們始終堅信，透過專業評估與運科教練的指導，無論年紀多大，都有機會訓練出更強壯的大腦防護網。
| 比較項目 | 美國/歐美趨勢 (Stallard et al., 2025) | 台灣/部分亞洲地區趨勢 (健保/薈萃分析數據) |
|---|---|---|
| 總體發生率/盛行率 | 意外呈現下降趨勢。Meta分析顯示每十年約降 13%。 | 持續增加。年齡標準化發生率每年顯著上升約 0.4%。 |
| 世代效應 (Cohort Effect) | 晚近出生世代特定年齡風險顯著較低。 | 晚近出生世代潛在盛行率風險增加。 |
| 城鄉差距 | 未提及（通常已普遍控制危險因子）。 | 鄉村盛行率於 2010 年後超越城市，差距持續擴大。 |
| 推測主因/危險因子 | 教育提升、心血管控制良好（認知儲備增加）。 | 未提及主因，但推測與代謝症候群、久坐、肌少症相關。 |
圖片來源：經濟學人
【常見問題 FAQ】
問：長輩記憶力開始變差，現在開始重訓還來得及改善嗎？
答：絕對來得及。科學證實肌肉收縮能釋放肌肉激素，促進大腦神經營養因子（BDNF）生成。練健康針對特殊族群提供醫療背景教練指導，在安全前提下透過阻力訓練刺激大腦神經連結。
問：有肌少症的年長者適合進行重量訓練嗎？
答：非常適合且必要。練健康的專業教練會先進行專業評估，針對肌少症或帕金森氏症等特殊族群，設計循序漸進的安全阻力訓練，幫助維持肌力與大腦健康。
Hsiao, C. Y., Liu, C., Hsieh, S. W., Chen, H. F., Yang, Y. H., & Hsieh, H. M. (2026). Urban-rural disparity: temporal trends in dementia prevalence and the impact of demographic transition in Taiwan (2000-2020). The journals of gerontology. Series B, Psychological sciences and social sciences, 81(1), gbaf218. https://doi.org/10.1093/geronb/gbaf218
Stallard, P. J. E., Ukraintseva, S. V., & Doraiswamy, P. M. (2025). Changing story of the dementia epidemic. JAMA, 333(18), 1579-1580. https://doi.org/10.1001/jama.2025.1897