編輯 / 魏緗緹 陽明交通大學物理治療實習生
Thomas Test（湯瑪士測試）
一項用來評估髖屈肌群（髂肌、股直肌、闊筋膜張肌）柔軟度與緊繃程度的臨床檢查，常應用於探討因姿勢不良或久坐造成的髖部活動受限、骨盆前傾或下背痛等問題。
測試時，患者仰臥於平台邊緣，臀部後側約 1/3 接觸床面，其餘懸空。初始姿勢為雙膝屈曲、雙腳抬起，由檢查者抱住非測試側腿並固定於胸前，以穩定骨盆並消除腰椎前凸。接著讓測試側腿自然往下垂至無法再延伸，觀察其髖與膝的變化。
判讀結果（以側面及正面觀察為主）：
| 觀察現象 | 代表肌群緊繃情況 |
| 大腿後側無法貼平台，膝蓋屈曲角度大於80° | 髂肌（iliopsoas）緊繃 |
| 大腿後側貼著平台，但膝蓋屈曲角度小於80° | 股直肌（Rectus femoris）緊繃 |
| 大腿後側無法貼平台且膝蓋屈曲小於80° | 髂肌及股四頭肌(Quadriceps)同時緊繃 |
| 正面觀察大腿向外偏移 | 闊筋膜張肌（Tensor fasciae latae）緊繃 |
| 大腿後側無法貼平台但膝屈角度大於80° | 單關節髖屈肌（如髂腰肌）緊繃 |
| 骨盆穩定，膝蓋屈曲約80°，大腿後側貼平台 | 肌肉長度正常 |
注意事項與應用
Thomas Test 可有效區分單關節與跨關節髖屈肌的緊繃程度，有助於評估髖屈肌群對髖關節與膝關節功能的影響。當檢測結果顯示髖屈肌群緊繃時，建議進行針對性的肌肉放鬆與伸展介入，例如使用泡棉滾筒按摩、靜態伸展等方式，以改善柔軟度與動作控制。此測試常被應用於評估因長期久坐或姿勢不良所導致的髖部活動受限情形。髖屈肌群過緊可能進一步造成骨盆前傾、下背痛，甚至引發下肢的代償性動作問題。
參考資料：
- MoveWell. (n.d.). Thomas test. 取自 https://movewell.tw/thomas-test/
- Physio-Pedia. (2018, July 25). Thomas test. 取自 https://www.physio-pedia.com/Thomas_Test
- Uncle Sam. (2023, August). Thomas test. 取自 http://www.unclesam.cc/2023/08/thomas-test.html
- Senfit. (n.d.). Thomas test. 取自 https://senfit.tw/thomas-test/
- Hadavi, S. A., et al. (2024). Reliability of Goniometric Techniques for Measuring Hip Flexor Length Using the Modified Thomas Test. International Journal of Sports Physical Therapy. 取自 https://ijspt.scholasticahq.com/article/120899-reliability-of-goniometric-techniques-for-measuring-hip-flexor-length-using-the-modified-thomas-test
ELY test（伊利氏測試）
一項評估股直肌（rectus femoris）柔軟度與是否有肌肉緊繃或攣縮的臨床檢查，常用於步態異常、脊髓性麻痺或下肢肌肉失衡患者的功能評估。
測試時，患者取俯臥位並放鬆全身，可使用綁帶或手部固定骨盆以防代償動作。檢查者站於欲測試側，一手穩定骨盆，另一手握住腳踝或腳跟，被動屈曲膝關節，使腳跟盡可能靠近臀部，並觀察動作過程中的變化。
陽性反應包括：屈膝時同側髖關節自動屈曲抬起、骨盆前傾或大腿前側出現疼痛，皆顯示股直肌彈性不足、張力過高或有攣縮現象。若腳跟無法貼近臀部，也屬陽性反應。
測試可搭配關節量角器（goniometer)測量膝屈角度及疼痛出現的位置與程度，進行更詳細的評估。由於股直肌跨越髖與膝兩關節，正常應能讓膝充分屈曲而髖不代償屈曲；若肌肉過緊，則會出現代償性髖屈動作。此測試在物理治療與骨科臨床中，廣泛應用於診斷下肢肌肉不平衡與相關步態問題。
| 判讀項目 | 陽性表現 | 意義 |
| 腳跟位置 | 腳跟無法碰觸臀部 | 股直肌彈性不足或攣縮 |
| 髖關節動作 | 同側髖關節被動抬起或屈曲 | 股直肌緊繃代償動作 |
| 疼痛反應 | 大腿前側疼痛或刺痛 | 股直肌異常張力或神經受刺激 |
| 其他 | 雙側比較 | 判斷受影響側 |
(https://www.physiotutors.com/wiki/elys-test/ )
參考資料：
- Muscle Length Normative Values – Physiopedia https://www.physio-pedia.com/Muscle_Length_Normative_Values
- Ely’s Test – Physiopedia https://www.physio-pedia.com/Ely’s_Test
- Olivencia, O., Godinez, G. M., Dages, J., Duda, C., Kaplan, K., Kolber, M. J., Kaplan, & Kolber (2020). THE RELIABILITY AND MINIMAL DETECTABLE CHANGE OF THE ELY AND ACTIVE KNEE EXTENSION TESTS. International journal of sports physical therapy, 15(5), 776–782. https://doi.org/10.26603/ijspt20200776
- Ely’s Test for Rectus Femoris Tightness – Physiotherapy Online https://physiotherapyonline.net/blog/ely-s-test-rectus-femoris-test
- Tenniglo, M. J. B., Nederhand, M. J., Fleuren, J. F., Rietman, J. S., Buurke, J. H., & Prinsen, E. C. (2022). Does the Duncan-Ely test predict abnormal activity of the rectus femoris in stroke survivors with a stiff knee gait?. Journal of rehabilitation medicine, 54, jrm00247. https://doi.org/10.2340/jrm.v53.637
Modified Ober Test（修正型 Ober 測試）
用來評估髂脛束（ITB）與闊筋膜張肌（TFL）是否緊繃或短縮的特殊檢查。此測試廣泛應用於下肢活動異常、髖膝外側疼痛（如跑者膝）、髂脛束症候群等狀況的功能性篩檢。
測試時，受試者採側躺姿勢，下方腿屈髖屈膝以穩定骨盆，上方腿保持膝蓋伸直（為 modified Ober 與原始 Ober 測試的主要差異）。檢查者一手穩定骨盆，另一手將上方腿做髖外展及後伸動作，接著被動地讓腿向下墜落（髖內收），觀察其自然下垂的程度。
判讀方式：
陰性反應（正常）： 上方腿能自然下墜，並與下方腿平行或更低，顯示髂脛束與相關組織柔軟度良好。
陽性反應（緊繃）： 上方腿無法自然下墜、停留在半空中，表示髂脛束或闊筋膜張肌有緊繃或短縮現象。腿距離床面愈高，代表緊繃程度愈大。
需注意，此測試屬於質性評估，臨床上多以與下方腿是否平行作為判斷依據，亦可拍照作為視覺記錄。測試過程中，應確保骨盆固定於中立位，避免前傾或旋轉，以排除代償性影響。
然而，文獻指出 Modified Ober Test 結果可能同時受臀中肌、臀小肌、髖關節囊、骨盆排列等多重因素影響，陽性反應不代表髂脛束單一結構的問題。因此，臨床應將此測試作為初步篩檢工具，並搭配觸診、肌力測試與動作觀察，進行整體綜合評估。
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003999306005314 )
參考資料：
- Lee, D. G., & Lee, S. Y. (2018). Reliability and validity of modified Ober’s test in patients with iliotibial band tightness. Journal of Physical Therapy Science, 30(5), 725-728. https://doi.org/10.1589/jpts.30.725
- Herrington, L., & Nester, C. (2004). The reliability of the Ober test for assessing iliotibial band tightness. Physical Therapy in Sport, 5(2), 93-95. https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2004.03.002