中風患者在中風之後，因為局部癱瘓、臥床等原因而行動不便，我們可以怎麼藉由「訓練」來幫助中風患者重拾行動能力及健康呢？一起來看看！
為什麼有中風症狀？中風簡介及3種類型
▪️中風（stroke）
意指血管組塞、出血等原因，導致腦部血液供給減少/被阻斷，引起腦部組織缺氧，腦部功能缺損，嚴重導致死亡的情形。
🧠中風的種類
▪️缺血性中風（Ischemic Stroke）
血液凝塊、血栓、脂肪沈積堵塞血管，阻斷大腦血液供給，或是因休克等系統性供血不足而引發中風。
▪️出血性中風（Hemorrhagic Stroke）
大腦表層或內部血管破裂，血液進入腦組織形成血腫，壓縮腦組織造成損傷，有分蜘蛛網膜下腔出血（腦表面出血）和腦內出血。
▪️短暫性腦缺血（Transient Ischemic Attack, TIA)
俗稱小中風，通常為中風前兆，症狀與中風相同，但持續時間不超過24小時。
【中風症狀有哪些？】
由於腦部缺氧損傷，根據不同的腦部區塊以及受損的程度，該區域所掌控的身體部位也會有不同輕重程度的影響——
👤生理症狀：四肢無力、頭痛及其他疼痛、刺痛或麻木感；異常疲勞、記憶、理解與認知功能障礙、失去平衡能力、吞嚥困難、視覺障礙、大小便失禁。
🫂心理症狀：因中風而可能造成生活自理能力喪失，進而導致自信下降、社交孤立，並可能進一步造成憂鬱等情緒影響。
【中風康復，中風症狀減輕！為什麼中風後需要訓練？】
根據統計，中風後患者的平均肌肉爆發力只有同年齡無中風者的40-60%，心肺功能是同年齡無中風者的50-60%😱
👉🏻因為失去身體能力、疲勞感增加，所以導致中風患者傾向不活動，再進一步造成身體功能退化，使得跌倒、失智的風險增加。
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【中風後的訓練階段分期】
醫療健康狀態穩定後，✨儘早復健便是儘早重建身體機能和行為能力！
有氧運動和肌力訓練都能幫助降低血壓、促進心血管健康，並減少未來中風復發的機率，而康復後的訓練方向及強度可以怎麼做呢？
布朗斯壯動作恢復層級Brunnstrom stage
恢復程度至第四級方可訓練
| 分級 | 模式 |
| 1 | 無力被動動作下無或一點阻力沒有自主動作 |
| 2 | 出現痙攣（備註1）協同動作模式出現（備註2）上肢通常會先產生：肩胛骨後收 肩外展和外旋 肘屈曲 前臂旋後 手腕和手指屈曲 下肢通常會先產生：髖伸直內收及內轉 膝伸直 踝蹠曲及內翻 腳趾彎曲 被動協助 |
| 3 | 痙攣增加可以自主產生協同動作模式 |
| 4 | 痙攣減少可能可以在協同動作模式下產生複合性動作（例如：上肢戴帽子） |
| 5 | 痙攣持續減少到幾乎沒有阻力在痙攣持續減少的情況下，自主做出複雜性動作 |
| 6 | 幾乎沒有痙攣產生動作速度快，可能產生些微痙攣症狀協同動作不會阻礙動作表現 |
備註：
- 痙攣：肌肉不自主地持續收縮，造成肌肉僵硬及緊繃。
- 協同動作模式：身體產生中風後痙攣症狀的初始動作，是由自主努力和反射產生，會有多關節同時產生動作。
- 手部的精細動作分級與上述會有差異。
🔺住院及早期康復階段訓練
。簡單步行
。平衡訓練
。活動度訓練
。生活動作訓練（例：椅子坐下起立）
💪以上訓練強度，以病患能承受之頻率與時間為主。
🔺康復後階段訓練：
🔸肌力訓練：
。恢復失去的肌力。
。加強平衡感。
。增進協調性和身體控制能力。
。應付日常生活活動。例：行走、拿東西、上下樓梯、自行如廁。
。降低跌倒風險
▫️訓練方向：
。上下肢及核心肌力訓練
。自由重量、彈力帶、固定式器材等。
▫️訓練強度
。50-70%1RM的強度進行8-10個包含全身肌群的訓練動作1-3組/10-15下，每周訓練2-3次。
🔸有氧運動：
。增加身體抗疲勞的能力
。延長從事體能活動時間
。減少動作障礙
▫️訓練方向
。步行
。 簡易登階
。坐式自行車
▫️訓練強度：40-70% VO2Max或55%-80%最大心率區間，伯格自覺量表11-14分/RPE(10分制)4-5分，每次20-60分鐘，每周進行3-5次。
🔸伸展運動：
。增加軀幹與四肢柔軟度與活動度。
。預防抽筋及傷害。
。靜態伸展，每次維持伸展姿勢10-30秒。
。每週2-3次，有氧或肌力訓練前後進行。
🔸其他訓練：
。增進平衡、活動力、協調性的運動
。球類、太極、瑜珈、電動運動裝置
。降低跌倒風險與對跌倒的恐懼
。遵照有氧及肌力訓練的強度，每週2-3次。
【最後！三招辨識是否腦中風！微笑、舉手、說你好】
如果身邊家人朋友疑似有中風的狀況，除了趕緊送醫外，以下三個辨識方式也記起來吧！
🙂微笑：觀察臉部表情是否歪斜、不對稱。
🙋🏻♀️舉手：兩側手臂伸直是否無力、不對稱。
👄說你好：說話是否發音模糊。
辨識中風的口訣有很多種，今天介紹台灣常使用的，這個口訣也是藝人納豆的女友依依發現納豆中風時所使用的口訣唷！大家記起來吧～
✨大家還想知道哪些特殊族群訓練方式或是對中風訓練還有哪些問題，下面留言告訴我們吧！
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